未特指的位于前臂水平静脉的损伤Unspecified Injury of vein at forearm level

关键词

未特指的位于前臂水平静脉的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤部位常伴有明显的持续性或间歇性疼痛，尤其是在活动时加重（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 由于出血和血肿形成，受伤区域会出现显著的软组织肿胀（高，70%-90%）。
3. 皮肤颜色变化：
   • 受累区域可能出现青紫斑块或者苍白变色，反映不同程度的血液循环障碍（中，50%-70%）。
4. 功能障碍：
   • 严重的静脉损伤可能限制患者手部及前臂的活动范围，特别是在伴有神经损伤的情况下（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 当损伤累及到邻近神经时，患者可能会报告麻木感或针刺样不适（低，10%-30%）。
2. 全身伴随症状：
   • 少数情况下，可能伴有发热、寒战等全身感染症状（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部触痛与肿胀：
   • 受伤区域有明显的触痛，肿胀明显（高，70%-90%）。
2. 皮肤颜色改变：
   • 皮肤出现青紫斑块或苍白变色（中，50%-70%）。
3. 出血：
   • 伤口部位持续流出暗红色血液，通常为缓慢渗出（高，70%-90%）。
4. 血肿形成：
   • 受损部位因失去完整屏障保护而出现渗血现象，如果未能得到及时处理，血液会在局部积聚形成血肿（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 远端循环障碍：
   • 手指麻木、发绀、冷感，严重时可见皮肤坏死（低，10%-30%）。
2. 动静脉瘘：
   • 当动脉和静脉同时受伤时，两者之间可能会建立异常通道，表现为局部搏动性肿块（较少见，5%-10%）。
3. 假性动脉瘤：
   • 长期未愈合或反复发作的静脉损伤可能导致假性动脉瘤形成，表现为局部搏动性肿块（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 彩色多普勒超声可以显示血管损伤的具体位置、程度以及血流情况。能够检测到血栓形成、血肿和动静脉瘘（高，80%-90%）。
2. CT血管造影（CTA）：
   • CTA可以提供详细的血管解剖结构，有助于评估血管损伤的程度和范围，特别是对于复杂或多处损伤（中，50%-70%）。
3. MRI/MRA：
   • MRI和MRA可以更清晰地显示软组织和血管的情况，有助于评估周围神经和肌肉的损伤（中，50%-70%）。
4. 血液检查：
   • 全血细胞计数（CBC）：可能显示白细胞升高，提示炎症反应（中，50%-70%）。
   • D-二聚体：在血栓形成时可能升高（中，50%-70%）。

注：临床表现因损伤的具体类型、程度及是否合并其他结构损伤而异。及时诊断和治疗对于防止并发症的发生和发展至关重要。