未特指的心脏损伤，伴心包积血Unspecified Injury of heart with haemopericardium

关键词

未特指的心脏损伤，伴心包积血 (NB31.0Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性胸痛：

   • 位于胸骨后或左侧胸部，可向肩部放射。这种疼痛通常是剧烈的、持续性的，并可能因呼吸或身体活动而加剧。（高，70%-90%）

2. 呼吸困难：

   • 由于心脏受压导致静脉回流受阻、心输出量减少，患者常感到气促、端坐呼吸。（高，70%-90%）

3. 心悸：

   • 患者可能感觉到心跳异常或快速跳动。（中，50%-70%）

4. 头晕或晕厥：

   • 低血压和心脏输出量减少可能导致脑灌注不足，引起头晕或短暂意识丧失。（中，40%-60%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 如存在感染性病因时可能出现发热、寒战（少见，10%-20%）

2. 焦虑或烦躁不安：

   • 由于心脏功能受损及缺氧引起的不适感（较少见，10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. Beck三联征：

   • 低血压/休克、颈静脉怒张、心音遥远，是急性心脏填塞的经典表现。（高，80%-90%）

2. 心动过速：

   • 反射性代偿机制试图维持足够的心排血量，表现为心率加快。（高，70%-90%）

3. 颈静脉怒张：

   • 提示中心静脉压增高，是心脏压塞的重要体征之一。（高，70%-90%）

4. 心音遥远：

   • 听诊时可发现心音低钝或遥远，心尖搏动减弱或消失。（高，70%-90%）

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 心包穿刺液分析：显示血性积液，红细胞计数升高（检出率：约90%-95%）

2. 影像学表现：

   • 超声心动图：显示心包腔内液体积聚，有助于评估积血量及心脏功能（异常率：约90%-95%）
   • 胸部X线：显示心影增大、纵隔增宽（异常率：约70%-80%）
   • CT扫描：详细显示心脏结构及心包积血情况，有助于诊断复杂病例（异常率：约80%-90%）

参考文献

• 《创伤心脏病学》
• 《心脏外科手册》
• 《急诊医学》等相关专业书籍及指南

请注意，临床表现因个体差异和具体病情而异，具体病例诊断与处理需结合患者实际情况由专业医师指导完成。

以上信息基于现有文献综述整理而成，如有需要，请进一步查阅相关资料以获取更详细的临床数据支持。