未特指的心脏损伤Unspecified Injury of heart

关键词

未特指的心脏损伤 (NB31.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胸痛：
   • 通常位于胸骨后或左胸部，可表现为压迫感、刺痛或烧灼感（高，70%-90%）。
2. 呼吸困难：
   • 患者可能感到气短、喘息或在活动时加重（高，60%-80%）。
3. 心悸：
   • 感觉心跳异常快速或跳动方式不同寻常（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、出汗、恶心等（低，10%-20%）。
2. 晕厥或先兆晕厥：
   • 严重心律失常或血流动力学不稳定可能导致短暂意识丧失或头晕（低，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊异常：
   • 心音减弱（心包积液）、新发杂音（瓣膜损伤）或心包摩擦音（高，60%-80%）。
2. 心电图改变：
   • ST段抬高或压低、T波倒置、心律失常等提示心肌受损或电活动异常（高，60%-80%）。
3. 血液标志物升高：
   • 肌钙蛋白I/T水平上升提示心肌细胞损伤（高，60%-80%）。

非典型体征

1. 低血压/休克状态：
   • 血压下降、面色苍白、冷汗等症状（低，10%-20%，多见于穿透性损伤）。
2. 颈静脉怒张：
   • 提示右心衰竭或心包填塞（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图 (ECG)：
   • 可见ST-T改变、传导阻滞或心律失常（异常率：约60%-80%）。
2. 超声心动图 (Echocardiography)：
   • 可评估心脏结构和功能，发现心肌挫伤、心包积液或瓣膜损伤（异常率：约70%-90%）。
3. 血液标志物：
   • 肌钙蛋白I/T、CK-MB等心肌酶谱升高（阳性率：约60%-80%）。
4. X线检查：
   • 可能显示心脏轮廓扩大、纵隔增宽或肋骨骨折（异常率：约30%-50%）。
5. CT扫描：
   • 对创伤性损伤可评估心包积血、大血管损伤等（异常率：约50%-70%）。

注：临床表现因具体损伤类型、程度及个体差异而异。钝性心脏损伤通常伴有胸痛和呼吸困难，穿透性心脏损伤则可能迅速出现严重出血和休克。及时诊断和治疗对于提高生存率至关重要。