未特指的支气管损伤Unspecified Injury of bronchus
编码NB32.4Z
关键词
索引词Injury of bronchus、未特指的支气管损伤、支气管损伤
别名Bronchial-Injury-Not-Specified、Undetermined-Bronchial-Injury、Unspecified-Bronchial-Injury
未特指的支气管损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 患者感到呼吸急促、气短，尤其是在活动时更为明显。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 咳血：
- 咳出带有血液的痰液，轻者仅见少量血丝，重者可能出现中等量咯血。
- 出现几率：常见（30%-50%）。
- 胸痛：
- 受伤侧胸部钝痛或刺痛，咳嗽时可能加重。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
- 声音嘶哑：
- 如果损伤累及喉返神经，可能导致声带暂时性麻痹，表现为声音嘶哑。
- 出现几率：较少见（5%-15%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、寒战、乏力等全身不适症状，多见于合并感染的情况。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 吞咽困难：
- 若损伤累及食道或引起纵隔炎症，患者可能感到吞咽困难。
- 出现几率：罕见（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮下气肿：
- 颈部、面部或胸部皮肤下出现气体积聚，触摸时有"捻发感"。
- 出现几率：常见（20%-40%）。
- 纵隔气肿：
- 通过X线或CT检查可见纵隔内气体积聚。
- 出现几率：常见（30%-50%）。
- 肺部听诊异常：
- 受损侧肺部呼吸音减弱或消失，可能伴有哮鸣音或湿啰音。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 张力性气胸：
- 通过X线或CT检查可见患侧肺组织受压，肺容积缩小，纵隔向健侧移位。
- 出现几率：常见（20%-40%）。
非典型体征
- 心率增快：
- 由于缺氧和应激反应，患者可能出现心动过速。
- 出现几率：较少见（20%-40%）。
- 低血压：
- 严重损伤或大量出血时，患者可能出现低血压。
- 出现几率：罕见（5%-10%）。
- 发绀：
- 由于通气功能障碍导致血氧饱和度下降，患者口唇、指甲床等部位出现发绀。
- 出现几率：较少见（5%-15%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 可见患侧肺纹理减少、肺容积缩小等间接征象。
- 出现几率：常见（60%-80%）。
- CT扫描：
- 更详细地显示支气管损伤的具体位置和程度，有助于评估并发症如纵隔气肿、皮下气肿等。
- 出现几率：高（90%-95%）。
- 纤维支气管镜检查：
- 直接观察支气管内的损伤情况，评估损伤范围和程度，必要时可用于紧急止血处理。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
- 支气管造影：
- 通过注入造影剂进一步明确支气管漏口的位置和大小。
- 出现几率：较少见（10%-30%），主要用于怀疑存在支气管漏口的情况。
- 动脉血气分析：
- 评估患者的氧合状态和酸碱平衡，常用于监测病情变化。
- 出现几率：高（70%-90%）。
注：上述症状和体征的出现几率基于文献和临床经验总结，具体病例的表现可能会因个体差异、损伤类型和程度而有所不同。在实际诊断和治疗过程中，应结合详细的病史、体格检查和辅助检查结果综合判断。
