未特指的胸部血管损伤Unspecified Injury of blood vessels of thorax

关键词

未特指的胸部血管损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 胸痛：

   • 剧烈胸痛：突发性、持续性的剧烈疼痛，常位于胸部或背部，随呼吸或体位改变而加剧（高，80%-90%）。
   • 放射痛：疼痛可向肩部、颈部、上肢甚至腹部放射（中，50%-70%）。

2. 呼吸困难：

   • 进行性加重的呼吸困难：由于出血、血肿压迫或肺功能受损引起（高，70%-80%）。

3. 心悸和心动过速：

   • 心跳加快：由于急性失血导致代偿性心率增快（中，60%-70%）。

4. 休克症状：

   • 面色苍白、冷汗、意识模糊：大量失血时出现低血压及循环衰竭表现（较少见，10%-20%）。

5. 声音嘶哑：

   • 声带麻痹：邻近神经受压所致（较少见，10%-20%）。

6. 吞咽困难：

   • 食管受压：血肿或其他结构异常影响食管功能（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部体征：

   • 胸壁挫裂伤：皮肤瘀斑、伤口或骨折（高，70%-80%）。
   • 胸廓畸形：如连枷胸（反常呼吸运动）（中，50%-70%）。
   • 皮下气肿：气体积聚在皮下组织内（中，50%-70%）。
   • 局部压痛：受伤区域触诊有明显压痛点（高，80%-90%）。

2. 叩诊：

   • 鼓音：提示气胸或血气胸（高，70%-80%）。
   • 浊音：提示血胸或肺实变（高，70%-80%）。

3. 听诊：

   • 呼吸音减弱或消失：受损侧肺部呼吸音显著降低（高，80%-90%）。
   • 啰音：干湿性啰音提示肺部炎症或水肿（中，50%-70%）。

4. 心脏移位：

   • 气管偏移：心脏或纵隔移位时可见（中，50%-70%）。

5. 全身反应：

   • 血压下降：急性大量失血时可出现低血压（较少见，10%-20%）。
   • 心率加快：心率超过100次/分钟（中，60%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血红蛋白水平下降：反映急性失血（高，80%-90%）。
   • 凝血功能异常：如PT、APTT延长（中，50%-70%）。

2. 影像学检查：

   • X线胸片：显示胸腔积液、肺不张、纵隔增宽等（高，80%-90%）。
   • CT扫描：详细评估血管损伤情况及血肿范围（高，80%-90%）。
   • 超声检查：用于快速评估血胸、心脏功能等（高，80%-90%）。
   • 血管造影：明确血管损伤的具体位置及程度（中，50%-70%）。

注：临床表现因损伤类型、部位及严重程度而异。及时诊断和治疗对于防止并发症和挽救生命至关重要。