未特指的位于小腿水平的大隐静脉损伤Unspecified Injury of greater saphenous vein at lower leg level

关键词

未特指的位于小腿水平的大隐静脉损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 出血：
   • 急性期可见伤口处有暗红色血液持续渗出（静脉出血特征），严重时可伴有休克症状（高，70%-90%）。
2. 疼痛：
   • 由于神经末梢受刺激以及炎症反应，患者常诉说剧烈疼痛（高，80%-95%）。
3. 肿胀：
   • 局部软组织损伤导致液体渗出增多，出现明显的肿胀（高，80%-95%）。
4. 瘀斑：
   • 皮肤颜色变深，可能出现青紫色瘀斑（高，70%-85%）。
5. 活动受限：
   • 因疼痛加剧而避免使用受伤腿行走，影响日常活动能力（中，60%-80%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 受损区域可能出现麻木或针刺感（低，10%-30%）。
2. 发热：
   • 伴随感染时可能出现低热（低，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口和出血：
   • 可见开放性伤口并伴有暗红色血液渗出（高，70%-90%）。
2. 局部肿胀：
   • 损伤部位及其周围出现显著的肿胀（高，80%-95%）。
3. 瘀斑：
   • 皮肤出现青紫色瘀斑（高，70%-85%）。
4. 触痛：
   • 触摸损伤区域时有明显的压痛感（高，80%-95%）。
5. 皮肤温度变化：
   • 皮肤温度升高，可能伴有发热感（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤颜色变化：
   • 皮肤颜色变暗或出现紫绀（低，10%-30%）。
2. 肌肉间隔高压：
   • 由于液体积聚于肌肉间隙内引起的压力增高，进一步恶化了微循环状态（罕见，5%-10%）。
3. 组织坏死：
   • 长期未经适当处理可能导致局部组织坏死（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 血管结构破坏：超声显示大隐静脉壁的不连续性或血肿形成（异常率：约80%-90%）。
   • 血栓形成：超声检查可以发现血管内血栓形成（异常率：约60%-80%）。

2. CT血管成像（CTA）/磁共振血管成像（MRA）：

   • 血管损伤范围：详细显示血管损伤的程度和范围，包括撕裂、断裂等（异常率：约90%-95%）。
   • 血肿和假性动脉瘤：有助于识别血肿和假性动脉瘤的存在（异常率：约70%-85%）。

3. D-二聚体检测：

   • D-二聚体升高：提示凝血系统激活和血栓形成的风险增加（阳性率：约50%-70%）。

4. 血常规：

   • 白细胞计数升高：如果合并感染，白细胞计数可能升高（阳性率：约30%-50%）。

请注意，上述症状和体征的出现几率基于现有文献资料整理而成，并综合了多份可靠来源的信息进行阐述。具体病例的表现可能会因个体差异而有所不同。对于特定病例的诊断与治疗方案应由具备执业资格的专业医务人员进行评估决定。