未特指的位于髋或大腿水平的股静脉损伤Unspecified Injury of femoral vein at hip or thigh level

关键词

未特指的位于髋或大腿水平的股静脉损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者常诉说受伤部位剧烈疼痛，尤其是在活动或负重时加剧（高，70%-90%）。
   • 疼痛多位于股三角区域，可能伴随下肢酸胀感（常见，60%-80%）。

2. 肿胀：

   • 患肢出现明显肿胀，肿胀程度不一，可从轻微到明显（高，70%-90%）。
   • 肿胀多局限于患肢，可能伴有皮肤张力增高（常见，50%-70%）。

3. 功能障碍：

   • 患者常诉说行走困难，下肢沉重感显著（高，70%-90%）。
   • 可能会出现跛行或无法负重（常见，40%-60%）。

4. 全身反应：

   • 重度出血病例可能出现心慌气短、血压下降等休克前期表现（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部体征：

   • 瘀斑：受伤部位可见皮肤瘀斑或青紫（高，70%-90%）。
   • 触痛：检查时可见患处温度升高、触痛明显（高，70%-90%）。
   • 硬块：在损伤部位可能触及硬块，提示血肿形成（常见，50%-70%）。

2. 血管相关体征：

   • 静脉曲张：浅表静脉扩张，提示深静脉回流受阻（少见，5%-10%）。
   • 远端水肿：足部或小腿远端凹陷性水肿（常见，50%-70%）。

3. 并发症相关体征：

   • 感染迹象：伤口红肿、脓性分泌物、发热等（少见，5%-10%）。
   • 血栓形成：患肢显著肿胀、疼痛加剧，D-二聚体升高，超声检查可见血栓形成（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • D-二聚体升高：提示可能存在血栓形成（阳性率：约50%-70%）。
   • 白细胞计数升高：提示可能存在感染（阳性率：约20%-40%）。

2. 影像学检查：

   • 超声多普勒检查：能够帮助确定损伤的具体位置及其范围，对于制定后续治疗计划至关重要。异常率：约90%-95%。
   • CT血管成像（CTA）：可以清晰显示血管损伤的程度和范围，有助于评估复杂的血管损伤。异常率：约90%-95%。
   • MRI：对于软组织损伤和血肿形成具有较高的敏感性和特异性。异常率：约90%-95%。

通过上述分析可以看出，针对此类病症的确诊需要综合考虑患者的病史、临床表现及影像学证据，以确保准确评估并采取适当的干预措施。

参考文献：

• 股静脉疾病临床诊疗指南-深度研究
• 股静脉穿刺采血体会
• 股静脉置管术
• 小儿股静脉采血
• 最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱

请注意，以上内容基于现有公开资料整理而成，具体诊断和治疗应由专业医疗人员依据实际情况决定。