躯干、四肢或身体未特指部位未特指的损伤Unspecified Injuries to unspecified part of trunk, limb or body region

关键词

(ND5Z) 躯干、四肢或身体未特指部位未特指的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤区域出现急性疼痛，性质可为钝痛、锐痛或烧灼感（80%-90%）。
2. 肿胀感：
   • 患者自觉受伤部位肿胀感（70%-80%）。
3. 功能障碍：
   • 主观感觉受伤部位活动困难或力量减弱（60%-70%）。
4. 感觉异常：
   • 受伤区域可能出现麻木、刺痛或蚁行感（30%-40%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 严重创伤伴组织坏死时可能出现低热（<38.5℃）（10%-20%）。
2. 休克前兆：
   • 严重创伤可报告头晕、口渴等休克前驱症状（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部体征：
   • 可见红肿，触诊皮温升高伴压痛（70%-80%）。
2. 瘀斑：
   • 皮下出血形成瘀斑，颜色随病程从暗红渐变为黄褐色（50%-60%）。
3. 结构异常：
   • 如合并骨折或关节脱位时可触及骨擦感或畸形（40%-50%）。
4. 活动受限：
   • 被动活动时关节活动度减少，肌力测试显示力量减弱（60%-70%）。
5. 开放性伤口：
   • 存在皮肤破损时可见伤口渗血或组织液渗出（30%-40%）。

非典型体征

1. 神经血管征：
   • 严重肿胀可能压迫神经血管，表现为远端脉搏减弱或感觉异常（10%-20%）。
2. 骨筋膜室综合征：
   • 进行性加重的肿胀伴被动牵拉痛，提示需排除骨筋膜室综合征（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规：创伤早期白细胞可不升高，若>12×10⁹/L需警惕感染（阳性率：约30%-40%）。
   • 肌酸激酶：>200 U/L提示肌肉损伤可能（阳性率：约50%-60%）。

2. 影像学检查

   • X线检查：排除骨折时首选，单纯软组织损伤多无阳性发现（异常率：约30%-50%）。
   • 超声检查：评估浅表血肿、肌肉撕裂的有效手段（异常率：约70%-80%）。
   • MRI检查：仅用于疑似严重韧带或软骨损伤时（异常率：约90%-95%）。

注：临床表现因具体受伤机制、程度及患者个体差异而异。严重创伤时，需要综合多方面的信息进行诊断和治疗。