尺侧副韧带创伤性破裂Traumatic rupture of ulnar collateral ligament

关键词

(NC33.3)尺侧副韧带创伤性破裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者在受伤瞬间会感到肘关节内侧剧烈疼痛，这种疼痛可能会随着活动加剧（90%-100%）。
   • 随着时间推移，疼痛可能逐渐减轻，但在某些动作（如提举重物、拧毛巾等）时仍会感到明显不适（70%-80%）。

2. 肿胀：

   • 受伤后，肘关节内侧迅速出现肿胀现象（80%-90%）。肿胀通常在受伤后的数小时内达到高峰，并可能持续数天至数周（60%-70%）。

3. 功能障碍：

   • 患者可能发现肘关节活动范围减少，特别是在抵抗外翻应力时更为明显（70%-80%）。
   • 日常活动受限，如抓握力减弱，难以完成精细手势或提举重物（50%-60%）。

4. 淤血：

   • 在受伤区域可能出现皮下出血形成的瘀斑，尤其是在受伤后的24-48小时内（40%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部压痛：

   • 体检时可发现肘关节内侧存在明显的压痛点，尤其是在尺侧副韧带附着点附近（90%-100%）。

2. 抗外翻测试阳性：

   • 将手臂弯曲至30°或90°角，施加外翻应力以评估韧带完整性。疼痛加重或关节间隙增大提示尺侧副韧带损伤（80%-90%）。

3. 关节不稳：

   • 在完全断裂的情况下，患者可能表现出肘关节的外翻不稳定（30%-40%）。

4. 活动受限：

   • 肘关节的屈伸和旋转活动范围可能受限，尤其是对抗外翻应力时（70%-80%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线检查通常用于排除骨折或其他骨骼损伤，但对尺侧副韧带损伤的诊断帮助有限（常规检查，但特异性低）。

2. MRI检查：

   • MRI是诊断尺侧副韧带创伤性破裂的金标准，能够清晰显示韧带的撕裂程度和周围软组织的损伤情况（敏感性约90%-95%）。
   • 可见韧带的连续性中断、信号异常或周围的水肿（特异性约80%-90%）。

3. 超声检查：

   • 超声检查是一种有效的动态诊断工具，尤其适用于急性损伤（敏感性约70%-80%）。
   • 可观察韧带的完整性及运动中的异常表现（特异性约60%-70%）。

注：临床表现因个体差异、损伤程度及治疗时机而异。早期诊断和适当的治疗对于恢复肘关节的功能至关重要。