位于右肩和肘之间水平的创伤性切断Traumatic amputation at level between right shoulder and elbow

关键词

位于右肩和肘之间水平的创伤性切断 (NC18.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 患者在受伤部位通常会感到剧烈且持续的疼痛（90%-100%）。
2. 出血：
   • 由于血管损伤，患者可能会看到大量出血（90%-100%）。
3. 功能丧失：
   • 受伤侧上肢失去活动能力，无法进行正常的运动功能（100%）。

其他可能症状

1. 休克症状：
   • 大量失血可能导致休克，表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速等（50%-70%）。
2. 感觉异常：
   • 由于神经损伤，患者可能会感到麻木或刺痛感（40%-60%）。
3. 心理冲击：
   • 目睹自身肢体分离可能带来强烈的心理创伤，如焦虑、恐惧等（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 明显的肢体缺失：
   • 在右肩和肘之间的区域可见明显的组织分离，伴有开放性伤口（100%）。
2. 出血：
   • 伤口内可见喷射状或持续流出血液，提示大血管损伤（90%-100%）。
3. 肿胀和瘀斑：
   • 受伤区域出现肿胀和瘀斑，表明局部组织炎症反应（70%-90%）。
4. 肌肉和肌腱断裂：
   • 肱二头肌、肱三头肌等肌肉群及其连接的肌腱可能发生撕裂或完全脱离附着点（80%-90%）。
5. 骨骼损伤：
   • 肱骨中段骨折是常见表现之一，可能伴随大范围骨缺损（80%-90%）。

非典型体征

1. 感染迹象：
   • 开放性伤口易被污染，增加细菌入侵机会，可能出现红肿、脓性分泌物等感染迹象（20%-40%）。
2. 神经损伤：
   • 正中神经、尺神经、桡神经等周围神经受损，导致感觉丧失或运动功能障碍（30%-50%）。
3. 血管损伤：
   • 腋动脉及其延续至肱动脉的主要供血通道受损，远端动脉搏动减弱或消失（40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 生命体征监测：
   • 密切监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，以评估休克状态（100%）。
2. 实验室检查：
   • 血常规：白细胞计数升高，提示炎症反应（80%-90%）。
   • 生化全套：评估电解质平衡、肝肾功能等（70%-80%）。
3. 影像学检查：
   • X光片：显示骨折类型及位置，评估骨骼损伤程度（90%-100%）。
   • CT扫描：进一步评估骨折细节及软组织损伤情况（70%-80%）。
   • 血管造影：用于评估血管损伤情况，指导手术治疗（30%-50%）。

注：上述症状和体征的出现几率基于标准医学教科书知识及临床实践总结。实际病例中的具体表现可能因个体差异及受伤机制的不同而有所变化。