腹部、下背或骨盆其他或未特指部位的创伤性切断Traumatic amputation of other or unspecified parts of abdomen, lower back or pelvis

关键词

腹部、下背或骨盆其他或未特指部位的创伤性切断 (NB93.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 剧烈疼痛：

   • 受伤区域剧烈疼痛，尤其是在活动或按压时更为明显。疼痛可能呈持续性，并随损伤程度加重（高，70%-90%）。

2. 感觉异常：

   • 若合并周围神经损伤，可能出现局部麻木或刺痛；内脏损伤可表现为定位模糊的牵涉痛（如肠道损伤的腹部钝痛）（中，40%-60%）。

3. 功能障碍：

   • 腹部或骨盆稳定性破坏可能导致活动受限，如无法站立或弯腰（高，70%-90%）。
   • 肠道或膀胱损伤可伴排便/排尿困难（中，40%-60%）。

4. 全身症状：

   • 急性失血性休克：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降（高，70%-90%，大血管损伤时）。
   • 应激反应：如心动过速、呼吸急促（低，10%-30%，轻度损伤时）。

体征（客观检测结果）

1. 局部体征：

   • 解剖结构缺失（如皮肤、肌肉层断裂），创面可见活动性出血（鲜红色动脉血或暗红色静脉血）（高，80%-100%）。
   • 合并腹腔内脏器损伤时，可能出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）或腹胀（中，40%-60%）。
   • 骨盆骨折时可出现畸形或骨擦感（中，40%-60%）。

2. 全身状况：

   • 失血性休克征象：意识模糊、尿量减少（＜0.5 mL/kg/h）（高，70%-90%，严重损伤时）。
   • 焦虑或惊恐状态（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血红蛋白和红细胞压积早期可能正常，随时间推移进行性下降（高，70%-90%）。
   • 凝血功能异常（如INR延长）提示合并凝血障碍（低，10%-30%）。

2. 影像学表现：

   • CT扫描为首选，可评估腹腔/盆腔脏器损伤（如肝脾破裂）、血管损伤及骨折（高，90%-100%）。
   • X线平片辅助诊断骨盆/脊柱骨折（中，40%-60%）。
   • 超声检查（FAST）用于快速筛查腹腔游离液体（中，40%-60%）。

综上所述，腹部、下背或骨盆其他或未特指部位的创伤性切断是一种严重的损伤，其临床表现多样且复杂，需要综合病史、体格检查及辅助检查进行全面评估。及时有效的治疗对于改善预后至关重要。

请注意，上述信息基于现有公开资料整理而成，具体病例分析还需结合患者实际情况由专业医护人员进行评估。