全阴茎创伤性切断Traumatic amputation of entire penis

关键词

全阴茎创伤性切断的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 患者会立即感受到剧烈的疼痛，由于阴茎部位神经末梢高度密集。
2. 出血：
   • 伤口处出现即时大量出血，可能迅速导致失血性休克（60%-80%）。
3. 功能障碍：
   • 阴茎完全离断后，患者将失去自然性交能力及正常排尿途径（100%）。
4. 心理创伤：
   • 患者可能会经历严重的心理应激、焦虑、抑郁等情绪问题（80%-90%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 失血过多导致面色苍白、冷汗、脉搏细速等休克表现（60%-80%）。
2. 局部肿胀：
   • 伤口周围可能出现轻度至中度的肿胀（50%-70%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 明显的阴茎缺失：
   • 可见整个阴茎从根部完全分离，外观上呈现明显的阴茎缺失（100%）。
2. 伤口边缘不规则：
   • 局部伤口边缘常呈现不规则撕裂状，污染程度各异（80%-90%）。
3. 出血：
   • 伤口处可见活动性出血，需要紧急止血处理（90%-100%）。
4. 休克体征：
   • 面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等（60%-80%）。

非典型体征

1. 邻近器官损伤：
   • 需要评估是否合并有会阴部、睾丸/附睾区甚至直肠等邻近器官损伤（10%-20%）。
2. 感染迹象：
   • 如果伤口处理不当或时间较长，可能会出现局部红肿、发热等感染迹象（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规：白细胞计数可能升高，常见于急性创伤应激反应（70%-80%）。
   • 凝血功能检查：大量失血或输血后可能出现凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（30%-50%）。
2. 影像学检查：
   • X线或CT扫描：排除骨骼损伤或其他内部器官损伤（如骨盆骨折）（30%-50%）。
   • 超声检查：评估局部血流情况，特别是再植手术前后的血管通畅情况（50%-70%）。

注： 临床表现因个体差异、受伤机制及处理及时性而异。急性期需迅速进行止血和生命支持措施，并考虑紧急手术干预以尽可能恢复功能和减轻心理影响。参考文献包括《泌尿外科临床手册》、《创伤急救指南》等相关专业书籍。