位于右肘水平的创伤性切断Traumatic amputation at right elbow level

关键词

(NC38.0)位于右肘水平的创伤性切断的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 剧烈疼痛：
   • 患者在受伤后立即感到剧烈疼痛，尤其是在完全或部分断离的情况下（高，90%-100%）。
2. 感觉异常：
   • 由于神经损伤，患者可能会报告麻木感、刺痛或其他异常感觉（中，60%-80%）。
3. 运动功能丧失：
   • 患者会发现无法移动受伤侧的手指和前臂，丧失抓握能力和精细动作能力（高，90%-100%）。
4. 休克症状：
   • 大量失血可导致低血压、心率加快、面色苍白等休克表现（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 明显的肢体缺失：
   • 可见右肘部（包含肱骨远端或前臂近端）组织部分或完全离断，伤口边缘可能整齐或不规则（高，90%-100%）。
2. 大量出血：
   • 由于肱动脉及其分支受损，伤口处有活动性出血，需紧急处理以避免休克（高，90%-100%）。
3. 肿胀与畸形：
   • 残端周围软组织可能出现肿胀，断端可见骨骼、肌肉等组织暴露（中，60%-80%）。
4. 血管搏动减弱或消失：
   • 在远端肢体（如前臂远端）检查时，桡动脉/尺动脉搏动减弱或消失，提示主要血管受损（中，50%-70%）。
5. 感觉和运动功能检查：
   • 神经系统检查显示感觉丧失或减退（尺神经、正中神经、桡神经支配区），肌肉力量下降或完全丧失（高，90%-100%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 贫血：由于急性失血，血红蛋白和红细胞计数降低（高，80%-90%）。
   • 凝血功能：早期凝血指标通常正常，但大量输血后可能出现凝血功能障碍（中，20%-40%）。
2. 影像学检查：
   • X线检查：显示骨骼断裂平面，评估是否有粉碎性骨折或异物残留（高，90%-100%）。
   • CT血管成像（CTA）：评估血管损伤情况，优先于传统血管造影（中，60%-80%）。
   • 超声多普勒：快速筛查远端肢体血流情况（中，50%-70%）。
3. 电生理检查：
   • 神经传导速度测试：急性期不常规使用，可用于后期神经修复评估（低，<10%）。

注：上述出现几率是基于临床经验和文献总结得出的估计值。实际发生率可能因个体差异和受伤机制的不同而有所变化。对于具体的诊断和治疗方案，请参考最新的医学指南或咨询专业医生。