位于踝或足水平的趾长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of muscle, fascia or tendon of long flexor muscle of toe at ankle or foot level

关键词

位于踝或足水平的趾长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 急性疼痛：受伤部位剧烈疼痛，尤其在活动脚趾或负重行走时加重（高，80%-90%）。
   • 持续性疼痛：即使休息时也可能感到钝痛（中，50%-70%）。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 局部肿胀：受伤区域周围出现明显肿胀（高，70%-80%）。
   • 皮下出血：深层撕裂时瘀斑可能不明显，表浅损伤可见皮下瘀斑（中，30%-50%）。

3. 功能受限：

   • 活动受限：患者难以主动屈曲第2-5趾远端趾间关节（高，80%-90%）。
   • 步态异常：严重者可能出现跛行（中，50%-70%）。

4. 触痛：

   • 压痛点：沿内踝后方至足底内侧的肌腱走行区有明显压痛（高，70%-80%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀：

   • 明显肿胀：内踝下方或足底内侧区域可见肿胀（高，70%-80%）。

2. 红斑：

   • 局部皮肤发红：表浅损伤可能伴有皮肤发红（低，20%-40%）。

3. 运动受限：

   • 主动屈曲受限：无法完成患趾远端趾间关节的主动屈曲（高，80%-90%）。
   • 被动运动：被动伸展可诱发疼痛，但关节活动范围通常正常（中，50%-70%）。

4. 凹陷或硬结：

   • 可触及凹陷或硬结：完全断裂时可能触及肌腱连续性中断（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 肌腱连续性中断：高频超声可显示肌腱部分或完全断裂（高，80%-90%）。
   • 血肿形成：急性期可见局部低回声区（中，50%-70%）。

2. 磁共振成像（MRI）：

   • 肌腱损伤程度：T2加权像可清晰显示肌腱水肿和撕裂范围（高，80%-90%）。
   • 伴随损伤：可评估周围滑膜鞘积液或筋膜损伤（中，40%-60%）。

3. X线检查：

   • 排除骨折：用于评估是否合并舟骨、距骨或跖骨骨折（低，20%-30%）。

4. 实验室检查：

   • 血液检查：仅在怀疑感染或全身性疾病时检测炎症标志物（低，5%-10%）。

通过以上详细的临床表现和辅助检查，可以对位于踝或足水平的趾长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂进行准确的诊断和评估。这些信息有助于制定有效的治疗方案，促进患者的康复。