位于前臂水平拇指的伸肌或外展肌的肌肉或肌腱的撕裂Laceration of extensor or abductor muscles or tendons of thumb at forearm level

关键词

位于前臂水平拇指的伸肌或外展肌的肌肉或肌腱的撕裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 损伤瞬间感觉剧烈刺痛，随后局部迅速肿胀并伴有触痛。患者通常能够准确指出受伤部位（90%-100%）。
2. 活动受限：
   • 患者发现难以完成需要拇指外展（外展肌撕裂）或伸展（伸肌撕裂）的动作，如抓握物体、捏取小物件或伸直拇指（80%-100%）。
3. 功能障碍：
   • 主要表现为拇指外展（外展肌）或伸展（伸肌）功能的显著减弱或丧失（80%-100%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 有时可伴有轻微发热、局部红斑等炎症反应（5%-10%）。
2. 夜间痛：
   • 部分患者在夜间休息时疼痛加剧（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 通过物理检查可以评估伤处压痛点位置及范围（90%-100%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 局部迅速出现肿胀，并可能伴有皮下淤青（70%-90%）。
3. 外观变化：
   • 完全性撕裂时可见皮肤凹陷（肌腱回缩）或局部凸起（血肿形成）（40%-60%）。
4. 功能测试：
   • 主动外展（外展肌撕裂）或伸展（伸肌撕裂）能力减弱，被动活动时阻力减小（90%-100%）。

非典型体征

1. 关节不稳定：
   • 合并韧带损伤时可能出现腕关节或拇指基底部的不稳定性（5%-10%）。
2. 神经血管损伤：
   • 严重创伤可能伴随桡神经浅支或血管损伤，表现为感觉异常或血供障碍（＜5%）。

实验室与影像学特征

1. X光片：
   • X光片主要用于排除骨折或其他骨骼损伤，对于软组织损伤诊断价值有限（10%-20%）。
2. 超声波检查：
   • 高频超声可显示肌腱连续性中断及血肿形成，诊断准确率较高（80%-90%）。
3. MRI检查：
   • MRI能够清晰显示肌腱断裂的位置、程度及合并损伤，是金标准检查（90%-100%）。

注：临床表现因损伤的具体情况而异，包括撕裂的程度、位置以及是否存在合并损伤。对于部分病例，早期诊断和及时治疗是恢复手部功能的关键。