位于腕或手水平的拇指长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of long flexor muscle, fascia or tendon of thumb at wrist or hand level

关键词

位于腕或手水平的拇指长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局限性疼痛：
   • 受伤部位出现持续性钝痛，特别是在进行需要拇指参与的动作时疼痛加剧（高，70%-90%）。
2. 功能障碍：
   • 患者难以完成精细动作，如捏合物体或抓握（高，70%-90%）。
3. 肿胀与瘀斑：
   • 早期可见皮下出血形成的青紫斑块（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 拇指及其周围区域可能出现麻木或刺痛感（低，10%-20%），可能因局部肿胀刺激皮神经分支引起。
2. 全身伴随症状：
   • 少数患者可能伴有轻度发热或不适（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛点：
   • 触诊时发现明确的压痛点，尤其是在拇指长屈肌腱经过的区域（高，80%-90%）。
2. 活动范围减少：
   • 特别是拇指指间关节主动屈曲能力下降（高，80%-90%）。
3. 肿胀与形态改变：
   • 可见局部软组织肿胀，严重情况下可能有轻微变形（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 肌力减弱：
   • 拇指屈曲力量明显减弱（中，40%-60%）。
2. 触诊时可触及异常结构：
   • 如肌腱部分断裂或滑囊炎引起的局部增厚（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 肌腱部分或完全断裂：超声检查可以清晰显示肌腱的连续性和完整性，有助于诊断（敏感性：80%-90%）。
   • 肌腱周围积液：可见肌腱周围有液体积聚（常见，50%-70%）。
2. 磁共振成像（MRI）：
   • 肌腱及周围软组织损伤：MRI能提供详细的软组织图像，有助于评估肌腱、肌肉和筋膜的损伤程度（敏感性：90%-95%）。
3. X线检查：
   • 通常无明显异常，但在排除骨折或其他骨性病变时仍需进行（阴性率：90%-95%）。

注：临床表现因个体差异和损伤程度而异。急性创伤导致的损伤通常表现为剧烈疼痛和显著的功能障碍，而慢性过度使用损伤则可能以逐渐加重的症状为主。对于严重的肌腱损伤，建议尽早进行专业评估和治疗，以避免长期功能受限。