鼻浅表损伤Superficial injury of nose

关键词

(NA00.3)鼻浅表损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

常见症状

1. 局部疼痛：
   • 受伤后即刻出现鼻部疼痛，触压时加重（发生率：常见）。
   • 疼痛程度与损伤范围和深度相关（如挫伤或擦伤）。
2. 鼻塞感：
   • 因鼻腔黏膜肿胀或血肿压迫导致暂时性呼吸不畅（发生率：常见）。
3. 鼻出血：
   • 开放性伤口或黏膜撕裂时可见活动性出血（发生率：常见）。

较少见症状

1. 嗅觉减退：
   • 因鼻腔黏膜水肿或血块堵塞影响嗅觉功能（发生率：较少见）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 鼻部瘀斑与肿胀：
   • 皮肤青紫、肿胀，范围与外力作用区域一致（发生率：高，70%-90%）。
2. 擦伤或裂伤：
   • 表皮破损伴渗血或结痂，常见于锐器划伤或撞击摩擦（发生率：常见）。
3. 鼻中隔血肿：
   • 鼻中隔黏膜下血肿形成，表现为双侧鼻塞和鼻梁膨隆（发生率：较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 皮下气肿：
   • 触诊鼻部有捻发音，提示合并鼻骨骨折或黏膜贯通伤（发生率：罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学检查
   • X线或CT扫描：
     • 用于排除鼻骨骨折或深部组织损伤（仅当怀疑合并骨折时使用）。
     • 单纯浅表损伤通常无影像学异常（发生率：不适用）。

注：

• 鼻浅表损伤的临床表现以局部症状为主，全身性症状罕见。
• 血肿若未及时处理可能继发感染或鼻中隔坏死，需密切观察（发生率：5%-10%）。
• 数据参考《医宗金鉴·正骨心法要旨》及临床诊疗常规，但因鼻浅表损伤多属轻症，部分发生率数据缺乏大样本研究支持。