头皮表浅异物Superficial foreign body in scalp

关键词

(NA00.02) 头皮表浅异物的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛或触痛：
   • 异物嵌入后，患者常主诉受伤部位持续性或间歇性疼痛，触压时疼痛加剧（常见，70%-90%）。
   • 疼痛程度与异物大小、深度及是否合并感染相关。
2. 瘙痒或异物感：
   • 患者可能感到头皮局部持续性瘙痒或异物存在感（常见，60%-80%）。
3. 头皮活动受限：
   • 若异物位于头皮活动频繁区域（如颞部或枕部），患者可能因疼痛而主动限制头部转动（较少见，20%-30%）。

非典型症状

1. 头痛或放射性疼痛：
   • 深部异物可能刺激神经末梢，引发同侧头痛或放射性疼痛（罕见，5%-10%）。
2. 全身性症状：
   • 若并发感染，患者可能出现低热、乏力等非特异性症状（感染时发生率约30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿与硬结：
   • 异物周围皮肤可见红斑、水肿，触诊可及硬结或隆起（常见，80%-90%）。
2. 分泌物或脓液：
   • 感染时，伤口可能渗出浆液性或脓性分泌物（感染后发生率约40%-60%）。
3. 异物暴露或残留：
   • 部分异物（如玻璃碎片、金属屑）可能部分外露于皮肤表面（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 瘢痕或色素沉着：
   • 长期未处理的异物可能引起局部皮肤瘢痕或色素沉着（慢性病程中发生率约15%-25%）。
2. 脓肿形成：
   • 深部异物可继发皮下脓肿，表现为波动性肿块（感染未控制时发生率约5%-10%）。

影像学特征

1. X线或CT检查：
   • 金属、玻璃或矿物类异物在X线或CT下表现为高密度影，可精确定位（检出率＞95%）。
   • 木质或塑料异物可能需结合超声或MRI辅助诊断（敏感性约70%-85%）。

参考文献：

• 《头皮浅表损伤的临床与医学定义及特征说明》（北京市卫生健康委员会）
• 《头皮表浅异物的临床与医学定义及病因说明》（ICD-11分类指南）

注：临床表现与异物性质（如锐利程度、是否污染）及处理时机密切相关。感染风险在异物滞留超过24小时后显著增加，及时清除异物可降低并发症发生率。