拇指劳损或扭伤Strain or sprain of thumb

关键词

拇指劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤区域出现剧烈疼痛，尤其是在受伤初期（高，70%-90%）。疼痛可能在进行特定动作时加剧，如握拳、捏取物体等。
2. 肿胀：
   • 拇指周围迅速出现局部肿胀，伴随轻微到中度的皮肤发红（高，70%-80%）。
3. 活动受限：
   • 由于疼痛和关节稳定性下降，患者难以完成正常的弯曲或伸直动作（高，60%-80%）。

其他可能症状

1. 淤血瘀斑：
   • 在严重情况下，可能出现皮下出血，导致局部皮肤青紫（低，10%-30%）。
2. 感觉异常：
   • 少数患者可能会感到手指麻木或刺痛感（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛点：
   • 体检时可发现明确的压痛点，特别是在掌指关节或指间关节周围（高，80%-90%）。
2. 关节活动度受限：
   • 侧方应力试验阳性，即当施加桡侧或尺侧应力测试时诱发疼痛（高，70%-80%）。
3. 形态改变：
   • 严重情况下，可观察到局部软组织肿胀，甚至有轻微变形（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 关节不稳定：
   • 支撑关节稳定性的关键结构受损后，可能导致关节不稳，表现为关节松弛或过度活动（较低，20%-40%）。
2. 功能障碍：
   • 由于疼痛和关节稳定性下降，患者难以完成正常的抓握和捏取动作（中，50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 用于排除骨折或脱位，通常无明显异常（正常率：约90%-95%），但在严重损伤时可见骨折线或关节间隙异常。
2. 超声检查：
   • 可以显示肌腱、韧带的撕裂情况及积液程度（异常率：约70%-80%）。
3. MRI检查：
   • 对于复杂病例，MRI可以更清晰地显示软组织损伤，如肌腱、韧带的撕裂及关节囊的炎症（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因损伤类型（劳损或扭伤）、损伤部位（掌指关节或指间关节）及个体差异而异。急性损伤通常伴有剧烈疼痛和肿胀，而慢性劳损则可能表现为持续性钝痛和功能障碍。及时诊断和治疗对于恢复手部功能至关重要。