航空鼻窦炎Sinus barotrauma
编码NF04.1
关键词
索引词Sinus barotrauma、航空鼻窦炎、气压创伤性鼻窦炎、航空鼻窦炎的效应、鼻窦气压伤、高空鼻窦影响、航空性鼻窦炎、环境气压变化对窦道的影响
同义词Aerosinusitis、barotraumatic sinusitis、effects of sinus barotrauma、barotrauma of sinuses、Effects of change in ambient atmospheric pressure on sinuses、effects of high altitude on sinuses
航空鼻窦炎 (NF04.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
剧烈头痛：
- 位置通常对应受影响的鼻窦区域，如前额部、眼眶周围或上颌区。
- 头痛在飞行下降时最为明显，呈撕裂感、胀满感，疼痛可向颞部或枕部放射（70%-90%）。
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鼻塞：
- 感觉鼻腔堵塞，呼吸不畅，可能伴有鼻腔分泌物增加（60%-80%）。
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鼻分泌物带血：
- 初期为新鲜血性分泌物，后可转为暗红色血性分泌物（30%-50%）。
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眼部症状：
- 眼球胀痛、流泪、眼结膜充血（40%-60%）。
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面部疼痛：
- 面颊部或上牙区钝痛，咀嚼时可能加重（30%-50%）。
其他可能症状
-
全身伴随症状：
- 合并感染时可出现低热、乏力（5%-10%）。
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听力下降：
- 咽鼓管功能暂时性障碍导致耳闷胀感（10%-15%）。
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嗅觉减退：
- 鼻腔阻塞导致暂时性嗅觉减退（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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鼻腔黏膜充血：
- 鼻甲红肿，可见血性或浆液性分泌物（80%-90%）。
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鼻窦开口水肿：
- 内窥镜下见鼻窦开口黏膜水肿，表面可见点状出血（70%-80%）。
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眼周体征：
- 眼睑水肿、球结膜充血（40%-60%）。
非典型体征
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牙齿叩击痛：
- 上颌窦受累时可能出现上磨牙区叩痛（20%-30%）。
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咽部充血：
- 鼻咽部黏膜反应性充血（10%-20%）。
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鼓膜内陷：
- 合并气压性中耳炎时可见（10%-15%）。
实验室与影像学特征
-
病原学检测：
- 细菌培养：合并细菌感染时，鼻分泌物培养可能阳性（阳性率：约10%-30%）。
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血常规：
- 白细胞计数：无感染时通常正常，合并感染时可升高（异常率：约20%-40%）。
-
影像学表现：
- CT扫描：显示受累鼻窦黏膜增厚，急性期可见窦腔密度增高（异常率：约90%-95%）。
- MRI：T2加权像显示黏膜水肿高信号（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因个体差异和病情严重程度而异。轻度病例可能仅有气压变化时的短暂面部疼痛，重度病例可能出现剧烈头痛和鼻出血。建议及时进行耳鼻喉专科检查。