位于肩或上臂水平浅表静脉的撕裂Laceration of superficial vein at shoulder or upper arm level

关键词

位于肩或上臂水平浅表静脉的撕裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性出血：

   • 患者主诉伤口处有明显的出血，从轻微渗血到持续流出不等（高：70%-90%）。

2. 疼痛：

   • 伤口附近出现钝痛或胀痛感，在活动受影响关节时加重（高：70%-85%）。

3. 肿胀感：

   • 患者可能会感觉到受伤部位逐渐出现胀满感（中：50%-70%）。

4. 触痛：

   • 在触摸伤口及周围区域时，患者会感到明显的触痛（高：60%-80%）。

5. 功能受限：

   • 因疼痛或血肿压迫可能导致关节活动受限（低：20%-40%）。

体征（客观检测结果）

1. 活动性出血：

   • 视诊可见伤口处有静脉性出血，表现为暗红色血液持续流出（高：70%-90%）。

2. 肿胀和淤斑：

   • 受伤部位出现渐进性肿胀；因静脉血外渗呈现青紫色淤斑（中：50%-70%）。

3. 压痛：

   • 触诊时伤口周围2-3cm范围内有固定压痛点（高：60%-80%）。

4. 皮下血肿：

   • 血液在疏松皮下组织积聚形成波动性包块（中：40%-60%）。

5. 静脉回流征：

   • 抬高患肢可见出血速度减缓或停止（特异性体征，高：80%-95%）。

6. 血管影像异常：

   • 超声检查显示静脉壁连续性中断，伴周围组织液性暗区（高：80%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 凝血功能检查：

   • 凝血指标（PT、APTT）一般正常，抗凝治疗患者可能出现异常（低：10%-20%）。

2. 超声检查：

   • 彩色多普勒可见静脉血流中断，挤压试验阳性（探头加压后管腔不能完全闭合）（高：90%-95%）。

3. CT静脉造影：

   • 可清晰显示静脉外对比剂渗漏，适用于肥胖或深部损伤评估（低：10%-20%）。

注：临床表现受损伤程度、个体差异及合并伤影响。静脉回流征是本损伤的特异性体征，超声检查是首选的影像学确认手段。治疗需注意排除伴随的神经、动脉损伤。