骨盆环骨折，伴后弓不完全破裂Fracture of the pelvic ring with incomplete disruption of posterior arch

关键词

骨盆环骨折，伴后弓不完全破裂（NB52.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：
   • 患者常有剧烈的局部疼痛，特别是在骨盆区域，尤其是在活动或承重时加剧（高，70%-90%）。
2. 活动障碍：
   • 由于疼痛和骨盆不稳定，患者的行走能力受限，常主动采取保护性体位（如屈髋屈膝）（高，70%-90%）。
3. 会阴区疼痛：
   • 部分患者可能主诉会阴部放射痛，尤其在涉及后环损伤时（中，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 骨盆分离试验阳性：
   • 通过骨盆挤压或分离试验，骨折部位会产生疼痛（高，70%-90%）。
2. 肢体长度差异：
   • 假性肢体短缩：从脐至内踝测量时患侧可能缩短，但真性长度（髂前上棘至内踝）通常无差异（中，40%-60%）。
3. 局部肿胀和瘀斑：
   • 耻骨联合、腹股沟及会阴部可见肿胀和瘀斑（高，70%-90%）。
4. 骨盆畸形：
   • 骨折部位可能触及骨性台阶感或异常活动（高，70%-90%）。
5. 会阴区压痛：
   • 后环骨折时可伴有骶髂关节区域的深压痛（中，40%-60%）。

影像学特征

1. X光片：
   • 可显示前环骨折（如耻骨支骨折），但后弓不完全破裂可能仅表现为骶骨裂隙或轻度移位（中，40%-60%）。
2. CT扫描：
   • 三维重建能清晰显示后弓骨折线的走向、移位程度及骨盆环的整体稳定性（高，70%-90%）。
3. MRI：
   • 用于评估骶髂韧带复合体是否完整，尤其是疑似 Denis 分区Ⅱ型骶骨骨折时（低，10%-30%）。

实验室特征

1. 血常规：
   • 严重损伤可能伴血红蛋白下降，提示隐匿性出血（中，40%-60%）。
2. 凝血功能检查：
   • 仅在进行介入治疗或存在活动性出血时需评估（低，10%-30%）。

参考文献

• 正保医学教育网
• 新东方在线
• 人人文库

以上信息基于现有文献资料总结而成，旨在提供关于“骨盆环骨折，伴后弓不完全破裂”这一实体类目的详细医学背景介绍。对于具体病例的诊断与处理，请参考专业医生的意见。