其他特指的位于踝或足水平的趾长伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Other specified Injury of muscle, fascia or tendon of long extensor muscle of toe at ankle or foot level

关键词

其他特指的位于踝或足水平的趾长伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤 (ICD-11 编码：ND17.1Y) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 患者常主诉足背中部至近端有锐痛或钝痛感，尤其在活动或负重时加剧（常见，70%-90%）。

2. 肿胀：

   • 局部出现明显肿胀，可能伴有皮下瘀斑（如伴随血管损伤时）（常见，60%-80%）。

3. 功能障碍：

   • 伸趾动作受限，步态异常（如提踵困难或足跟离地障碍），患者难以正常伸展受影响的脚趾（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 夜间疼痛：
   • 部分患者在夜间休息时感到疼痛加重（可能与炎症介质蓄积有关）（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触诊发现：

   • 沿受损肌腱路径有压痛点，有时可触及凹陷或硬结（常见，70%-90%）。
   • 触摸局部可感受到温度升高或红斑（提示局部炎症反应）（常见，60%-80%）。

2. 主动被动运动测试：

   • 主动和被动伸趾动作时疼痛明显，抗阻伸趾试验阳性（常见，60%-80%）。

非典型体征

1. 神经损伤：

   • 若伴有腓深神经分支损伤（如严重撕裂伤），可能出现足背第一趾蹼区感觉异常（罕见，5%-10%）。

2. 并发症相关体征：

   • 继发性关节僵硬：长期未愈可能导致踝关节或跖趾关节活动受限（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血常规：通常无特异性改变，若合并感染可见白细胞计数升高（阳性率：<10%）。
   • C反应蛋白：单纯损伤时多正常，若存在明显炎症或感染可能升高（阳性率：约20%-30%）。

2. 影像学表现

   • X线检查：主要用于排除骨折、骨赘形成或关节脱位，对软组织损伤诊断价值有限。
   • 超声检查：可动态观察肌腱连续性中断、部分撕裂或腱周积液（敏感性：约80%-90%）。
   • MRI检查：能清晰显示肌腱撕裂程度、水肿范围及周围软组织受累情况（敏感性：约90%-95%）。