手指其他特指部位的劳损或扭伤Other specified Strain or sprain of finger

关键词

手指其他特指部位的劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤手指在活动时出现明显疼痛，尤其是主动或被动弯曲和伸直时（90%-95%）。
2. 肿胀：
   • 局部关节或受伤区域出现肿胀，可能伴皮温升高（80%-90%）。
3. 功能受限：
   • 患者感到手指活动范围减小，抓握或捏持等精细动作困难（70%-80%）。

其他可能症状

1. 麻木感：
   • 若合并神经牵拉或压迫（如水肿导致），可能出现短暂性麻木（5%-10%）。
2. 无力感：
   • 因疼痛或肌腱功能受限导致的手指力量减弱（15%-25%）。
3. 僵硬：
   • 长时间不活动后（如晨起或固定后），手指活动度暂时性降低（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 在掌指关节、指间关节或肌腱走行区触诊可诱发明确压痛点（80%-90%）。
2. 关节稳定性下降：
   • 严重韧带损伤可能出现关节侧方应力试验阳性（10%-20%）。
3. 瘀斑：
   • 若伴有皮下出血，损伤24-48小时后可能出现局部瘀斑（30%-50%）。

非典型体征

1. 关节活动度异常：
   • 主动与被动活动范围不对称（如主动屈曲受限但被动活动正常）（10%-20%）。
2. 肌腱滑动障碍：
   • 屈/伸肌腱损伤时可能出现肌腱滑动卡顿感（5%-10%）。
3. 关节腔积液：
   • 严重急性损伤可能导致关节肿胀伴波动感（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 常规用于排除骨折或关节脱位，但对单纯软组织损伤无诊断意义（骨折排除率：>95%）。
2. 超声检查：
   • 可动态观察肌腱连续性及韧带完整性，对部分撕裂敏感（准确率：70%-80%）。
3. MRI检查：
   • 对肌腱、韧带及软骨损伤的分辨率最高，可明确损伤程度（敏感度：90%-95%）。
4. 实验室检查：
   • 若无合并感染，炎症指标（如CRP）通常正常或轻度升高（异常率：<10%）。

注：临床表现因损伤的具体位置、程度及个体差异而异。对于轻度至中度扭伤，休息、冰敷、压迫包扎和抬高患肢（RICE原则）通常是有效的初步治疗方法；重度扭伤或复杂情况可能需要手术干预。