其他特指的颈椎劳损或扭伤Other specified Strain or sprain of cervical spine

关键词

其他特指的颈椎劳损或扭伤（NA23.4Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 颈部疼痛：
   • 颈部局部疼痛，可能向肩胛区或上背部放射（常见，70%-90%）。
2. 颈部僵硬：
   • 晨起时活动受限感明显，活动后部分缓解（常见，60%-80%）。
3. 肌肉紧张和压痛：
   • 可触及条索状紧张的肌肉（如斜方肌），局部压痛明显（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 多表现为枕部或颞部紧张性头痛（较少见，20%-30%）。
2. 手臂感觉异常：
   • 偶见短暂性手臂酸胀或麻木感，多与姿势相关（较少见，10%-20%）。
3. 疲劳感：
   • 长时间固定姿势后颈部支撑力下降（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 颈部活动受限：
   • 主动活动范围较正常减少≥30%（常见，70%-90%）。
2. 肌肉痉挛：
   • 触诊可及肌肉硬度增加，被动牵拉时疼痛加重（常见，60%-80%）。
3. 激痛点：
   • 斜方肌上部、肩胛提肌等部位存在可诱发牵涉痛的激痛点（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 局部肿胀：
   • 急性期偶见软组织轻度肿胀（较少见，5%-10%）。
2. 皮节感觉过敏：
   • 部分患者出现颈肩部皮肤触觉敏感（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 多无特异性表现，少数可见颈椎曲度变直（异常率：约30%-50%）。
2. MRI检查：
   • 主要用于排除椎间盘突出、脊髓压迫等器质性病变（异常率：<10%）。
3. 超声检查：
   • 可显示局部肌肉水肿或筋膜增厚（阳性率：约20%-40%）。

注：

1. 本类目特指不伴神经根压迫及骨折/脱位的软组织损伤
2. 手臂麻木若持续存在需排查神经根型颈椎病
3. 影像学检查主要价值在于鉴别诊断
4. 症状持续时间>3个月需重新评估是否合并慢性损伤