其他特指的颈椎水平关节或韧带的脱位、劳损或扭伤Other specified Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments at neck level

关键词

其他特指的颈椎水平关节或韧带的脱位、劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 颈部疼痛：
   • 患者常感到剧烈的颈部疼痛，尤其是在活动颈部时疼痛加剧。这种疼痛可能是钝痛、锐痛或刺痛（高，70%-90%）。
2. 颈部僵硬和活动受限：
   • 颈部活动范围明显受限，可能伴随保护性肌痉挛，患者无法正常完成旋转或屈伸动作（高，60%-80%）。
3. 头痛：
   • 头痛通常发生在枕部或顶枕交界区，可能与颈部肌肉紧张或神经牵涉有关（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 神经根性症状：
   • 若神经根受累，可能出现上肢放射性疼痛、麻木或感觉异常（中，30%-50%）。
2. 自主神经功能紊乱：
   • 严重情况下，患者可能出现恶心、眩晕等交感神经兴奋症状（低，10%-20%）。
3. 头晕和平衡障碍：
   • 可能因颈部本体感觉异常或前庭系统间接影响导致（低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 损伤节段对应的颈椎棘突或关节突关节区域存在明显压痛（高，70%-90%）。
2. 活动范围受限：
   • 主动和被动颈椎活动均受限，以旋转和侧屈受限最显著（高，70%-90%）。
3. 肌肉保护性痉挛：
   • 颈部肌肉僵硬，触诊可发现斜方肌、胸锁乳突肌等肌肉紧张（高，60%-80%）。

非典型体征

1. 神经根牵拉征：
   • Spurling试验（椎间孔挤压试验）或臂丛牵拉试验阳性（中，30%-50%）。
2. 肌力减弱：
   • 特定神经根支配区域可能出现肌力下降（中，30%-50%）。
3. 反射异常：
   • 肱二头肌或肱三头肌腱反射减弱（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 可显示颈椎生理曲度改变、关节突关节对位异常或椎间隙不对称（高，80%-90%）。
2. MRI检查：
   • 对软组织损伤敏感，可发现韧带扭伤、关节囊水肿或椎间盘突出（高，90%-95%）。
3. CT检查：
   • 三维重建有助于明确骨性结构异常如小关节脱位（中，50%-70%）。
4. 电生理检查：
   • 神经传导速度异常提示神经根损伤（中，40%-60%）。

注：临床表现因个体差异、受伤机制及损伤程度而异。及时诊断和治疗对于防止进一步的神经损伤和恢复功能至关重要。