未特指身体区域其他特指的损伤Other specified Injury of unspecified body region
编码ND56.Y
关键词
索引词Injury of unspecified body region、未特指身体区域其他特指的损伤、发作性创伤性损伤、骨损伤,不可归类在他处者、未特指部位的冲击伤、未特指部位的水下爆炸损伤、内伤,不可归类在他处者、火器伤
别名未特指身体区域特定伤、未指明身体部位其他特指损伤、不明身体区域特指伤、未详身体区域特定伤
未特指身体区域其他特指的损伤的核心症状与体征
症状(主观感受)
- 疼痛:
- 损伤区域出现明显的疼痛感,可能是钝痛、锐痛或刺痛。疼痛的程度和性质因损伤类型而异,如骨折通常表现为剧烈疼痛(急性期),而软组织挫伤可能为持续性钝痛(高,70%-90%)。
- 肿胀与红斑:
- 受损部位出现局部肿胀,可能伴随红斑(闭合性损伤可无红斑),表明炎症反应的发生(高,60%-80%)。
- 功能受限:
- 患者在尝试使用受伤部位时感到活动受限,例如关节扭伤后难以正常弯曲(中,50%-70%)。
- 感觉异常:
- 包括麻木、刺痛等感觉变化,特别是在神经受损的情况下(中,30%-50%)。
- 全身症状:
- 严重创伤可能导致患者出现休克(需排除其他原因)、恶心、呕吐、心率加快等全身性反应(低,10%-30%)。
体征(客观检测结果)
- 局部畸形:
- 骨折或严重脱位导致肢体形态异常,体检可见明显的变形(高,70%-90%)。
- 压痛:
- 触诊时在损伤区域可发现显著的压痛点(高,70%-90%)。
- 活动受限:
- 关节活动度检查显示活动范围减少或完全丧失(中,50%-70%)。
- 开放性伤口:
- 皮肤完整性破坏,有出血现象,提示开放性损伤(中,30%-50%)。
- 皮下瘀血/淤青:
- 皮肤表面出现紫蓝色的瘀血或淤青,反映皮下血管破裂出血(中,40%-60%)。
- 神经功能障碍:
- 肌力减弱、反射异常以及自主神经功能失调(如出汗异常),提示周围神经受损(低,10%-30%)。
实验室与影像学特征
- 血液检查:
- 严重创伤时全血细胞计数(CBC)可能显示白细胞增多(应激反应);电解质紊乱及代谢指标异常常见于多发伤患者(中,40%-60%)。
- X光片:
- 对于怀疑骨折或骨结构异常的情况至关重要,能够清晰地显示骨骼损伤情况(高,70%-90%)。
- CT扫描:
- 用于评估复杂骨折、内脏损伤或颅脑损伤,提供详细的解剖信息(中,50%-70%)。
- MRI检查:
- 在软组织损伤(如韧带/肌腱撕裂)或脊髓损伤的诊断中有优势,能更准确地显示软组织结构(低,20%-40%)。
- 超声波检查:
- 适用于评估肌肉、肌腱等浅表软组织损伤以及部分内脏器官状态(如腹腔积液)(中,40%-60%)。
注:上述出现几率基于临床经验和文献资料综合评估得出,具体表现可能因个体差异及损伤具体情况而有所不同。对于未特指身体区域其他特指的损伤,确切的临床诊断需结合病史、体检及辅助检查结果综合判断。