其他特指的胃内异物Other specified Foreign body in stomach

关键词

其他特指的胃内异物 (ND73.2Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部不适：
   • 患者常感到上腹部隐痛、胀满感，部分患者伴有恶心、呕吐（高，80%-90%）。
2. 腹痛：
   • 疼痛程度不一，从轻微到剧烈均有报道，取决于异物的性质和位置（中，60%-80%）。
3. 消化道症状：
   • 包括食欲减退、消化不良等（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 口臭：
   • 长期滞留的有机异物（如毛发球）可能导致口臭（低，10%-20%）。
2. 体重下降：
   • 长期存在异物可能影响进食，导致体重下降（低，5%-10%）。
3. 全身伴随症状：
   • 如发热、寒战等，提示可能有并发症（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：
   • 上腹部可触及压痛点，尤其是当异物引起局部炎症或溃疡时（高，70%-90%）。
2. 包块：
   • 较大的异物如毛发球、柿石等可在上腹部触及包块（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 腹膜炎体征：
   • 若患者出现腹膜炎体征（如板状腹、反跳痛），提示异物可能已导致胃壁穿孔（低，5%-10%）。
2. 消化道出血：
   • 呕血或黑便，提示异物对胃黏膜造成损伤（低，10%-20%）。
3. 胃肠道梗阻：
   • 幽门或十二指肠入口受阻，表现为腹部膨胀、肠鸣音减弱或消失（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 金属异物可直接确诊。毛发球、柿石等在钡餐造影下可见充盈缺损，该缺损可能随体位改变移动（高，80%-95%）。
2. CT扫描：
   • CT扫描可以显示异物的位置、大小及形态，有助于评估并发症（如穿孔）（高，80%-90%）。
3. 胃镜检查：
   • 胃镜可以直接观察异物的性质、位置，并进行取样或取出异物（高，90%-100%）。
4. 实验室检查：
   • 血常规：白细胞计数升高提示感染或炎症反应（中，50%-70%）。
   • 电解质和肝功能检查：评估患者的整体状况（中，50%-70%）。

注：以上数据基于文献和临床经验综合整理，具体症状和体征的表现及几率可能会因个体差异而有所不同。详细的诊断和治疗应由专业医生根据具体情况制定。