其他特指部位的消化道内异物Other specified Foreign body in alimentary tract
编码ND73.Y
关键词
索引词Foreign body in alimentary tract、其他特指部位的消化道内异物
缩写消化道内异物、消化道异物、GI-foreign-body
别名消化道异物症、消化道异物滞留、消化道异物存留、消化道异物嵌顿、消化道异物阻塞、胃肠道异物、胃肠道异物症、胃肠道异物滞留、胃肠道异物存留、胃肠道异物嵌顿、胃肠道异物阻塞
其他特指部位的消化道内异物（ND73.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
腹痛
- 根据异物所在位置的不同，疼痛性质及强度有所差异。例如，十二指肠或回肠中的异物可能导致上腹部或脐周疼痛。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
呕吐
- 试图将异物排出体外时出现恶心呕吐现象。
- 出现几率：中（50%-70%）
-
便秘或腹泻
- 消化道功能受到干扰后可能出现排便习惯改变。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
黑便或呕血
- 提示可能存在严重的消化道损伤情况，如黏膜损伤或溃疡。
- 出现几率：低（10%-20%）
-
发热
- 若并发感染，则体温升高是常见表现之一。
- 出现几率：低（10%-20%）
其他可能症状
-
吞咽困难
- 尤其是当异物位于食管附近或胃部时。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
-
呼吸困难或气喘
- 当异物影响到气管或喉部时。
- 出现几率：罕见（<5%）
-
唾液带血
- 可能由于口腔或食管黏膜受损。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
腹部压痛
- 异物所在的区域可能有明显的压痛点。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
腹胀
- 由于气体和液体积聚在梗阻部位以上，导致腹部膨胀。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
肠鸣音减弱或消失
- 肠道功能受到影响时，肠鸣音可能减弱或消失。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
腹肌紧张
- 如果并发穿孔或腹膜炎，可出现腹肌紧张。
- 出现几率：低（10%-20%）
非典型体征
-
皮肤瘀斑或皮下气肿
- 在严重情况下，如穿孔导致气体进入皮下组织。
- 出现几率：罕见（<5%）
-
局部包块
- 在某些情况下，异物可能在腹部形成可触及的包块。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
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拒食或流口水
- 特别是在儿童或精神疾病患者中。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
实验室与影像学特征
-
X线检查
- 用于定位不透射线的异物，如金属物体。
- 异常率：高（80%-90%）
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CT扫描
- 有助于精确定位异物及其对周围组织的影响，尤其是对于非金属异物。
- 异常率：高（80%-90%）
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超声检查
- 对于某些类型的异物（如木制品），超声检查也有一定的诊断价值。
- 异常率：中（50%-70%）
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内镜检查
- 直接观察并评估异物的位置、大小和形状，并可用于取出异物。
- 异常率：高（90%-100%）
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血液检查
- 白细胞计数升高提示感染。
- 异常率：低（10%-20%）
注：临床表现因异物类型、大小、滞留位置和时间等因素而异。儿童和精神疾病患者由于不能详细描述不适症状，需要通过观察体征来诊断。老年人和有认知障碍的患者也属于高危群体。及时诊断和处理可以减少并发症的发生。