其他特指的位于腕或手水平的其他手指内在肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Other specified Injury of intrinsic muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level

关键词

其他特指的位于腕或手水平的其他手指内在肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 急性疼痛：受伤后立即出现剧烈疼痛，活动时加剧（高，70%-90%）。
   • 慢性疼痛：持续性钝痛，休息时可能缓解，但重复活动后加重（中，30%-50%）。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 局部肿胀：受伤后24小时内出现肿胀，可能伴皮肤发红（高，60%-80%）。
   • 瘀斑：因小血管损伤出现皮下瘀血，多局限在损伤区域（低，10%-30%）。

3. 功能障碍：

   • 精细动作障碍：表现为捏持无力、对指困难等内在肌特异性功能下降（高，60%-80%）。
   • 抓握乏力：整体握力下降，但完全不能抓握罕见（中，30%-50%）。

4. 感觉异常：

   • 短暂性麻木：急性期因肿胀压迫神经分支导致，通常72小时内缓解（低，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部压痛：

   • 解剖定位压痛：沿受损肌肉/肌腱走行区可触及明确压痛点（高，80%-90%）。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 局部肿胀：可见性肿胀伴皮纹消失（高，70%-80%）。
   • 瘀斑：仅见于伴血管损伤的严重病例（低，5%-15%）。

3. 功能评估：

   • 抗阻试验阳性：抵抗手指内收/外展或掌指关节屈曲时疼痛加重（高，70%-90%）。
   • 肌力下降：徒手肌力测试显示特定内在肌肌力减弱（中，40%-60%）。

4. 晚期表现：

   • 肌肉萎缩：伤后4-6周可能出现鱼际或骨间肌萎缩（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 排除骨折/脱位：阴性结果可排除骨性损伤（必要性高，阳性率<5%）。

2. 超声检查：

   • 动态肌腱评估：可观察肌腱连续性及滑动异常（敏感度60%-75%）。
   • 血肿检测：对＞5mm的血肿检出率较高（中，50%-70%）。

3. MRI检查：

   • 软组织分辨率：T2加权像可清晰显示水肿和部分肌腱撕裂（敏感度85%-95%）。
   • 慢性损伤评估：T1加权像有助于发现肌肉脂肪浸润等慢性化改变（中，30%-50%）。

4. 电生理检查：

   • 选择性应用：仅当合并持续性神经症状时建议行神经传导检查（阳性率<5%）。

以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在为医疗专业人士提供关于该类型损伤的基础知识框架。对于具体病例的诊断与处理，请结合患者实际情况及相关专业指南进行。