其他特指的髌骨脱位Other specified Dislocation of patella

关键词

其他特指的髌骨脱位 (NC93.1Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 患者在髌骨脱位时会感到剧烈的膝前区疼痛，尤其在膝关节屈伸活动时加重（高，70%-90%）。
2. 关节肿胀：
   • 脱位后，膝关节周围会出现肿胀，可能伴有局部瘀斑（高，60%-80%）。
3. 关节活动受限：
   • 患者可能出现膝关节屈曲或伸直障碍（高，50%-70%）。

其他可能症状

1. 关节异响：
   • 部分患者在脱位或复位时可能听到或感觉到弹响（中，30%-50%）。
2. 关节不稳感：
   • 患者在行走或改变体位时可能感到膝关节不稳定（低，10%-30%）。
3. 反复脱位史：
   • 习惯性髌骨脱位患者可能有既往脱位史（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 髌骨位置异常：
   • 急性期可见髌骨向外侧移位（若未自行复位），可通过视诊和触诊发现（高，80%-90%）。
2. 关节积液/积血：
   • 可能伴随关节腔积血（Hemarthrosis），表现为快速肿胀（高，60%-80%）。
3. 局部压痛：
   • 髌骨内侧支持带区域压痛显著（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 股内侧肌萎缩：
   • 慢性病例可能出现股内侧肌萎缩（低，10%-20%）。
2. 髌骨恐惧试验阳性：
   • 向外推移髌骨时患者出现恐惧反应（低，10%-20%）。
3. Q角增大：
   • 可能伴随膝外翻等解剖异常（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 膝关节轴位片（Merchant位）可显示髌骨外侧脱位或半脱位（高，80%-90%）。
2. MRI检查：
   • 可显示内侧髌股韧带（MPFL）损伤、关节软骨损伤和骨挫伤（高，70%-80%）。
3. 超声检查：
   • 动态超声可评估髌骨轨迹异常（中，40%-60%）。

参考文献

请注意，以上信息基于现有文献和资料整理，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。