位于前臂水平的其他屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of other flexor muscle, fascia or tendon at forearm level

关键词

位于前臂水平的其他屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂 (NC36.21) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

   • 患者通常会感到前臂前侧（掌侧）突然出现剧烈疼痛，特别是在受伤部位（高，70%-90%）。
   • 疼痛可能在活动时加剧，休息时减轻。

2. 肿胀和瘀斑：

   • 受伤区域可能会出现局部肿胀和皮下瘀斑（高，60%-80%）。
   • 肿胀通常由组织损伤引起的出血和炎性反应导致。

3. 功能受限：

   • 手腕和手指的屈曲力量明显减弱，患者难以完成抓握或弯曲动作（高，50%-70%）。
   • 严重时，手指可能无法主动屈曲（如无法握拳）。

4. 触痛：

   • 在受伤区域可以触摸到明显的压痛点（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 手臂麻木或刺痛感：
   • 若合并神经牵拉或压迫（如正中神经或尺神经），可能出现手臂的麻木或刺痛感（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀和瘀斑：

   • 视诊可见前臂前侧（掌侧）有明显的肿胀和皮下瘀斑（高，60%-80%）。
   • 按压时可触及硬结或局部凹陷（提示肌腱回缩）。

2. 触痛和压痛点：

   • 触诊时在受伤区域可以发现明显的压痛点（高，80%-90%）。
   • 压痛点通常位于前臂掌侧的屈肌群区域（如桡侧腕屈肌、掌长肌等）。

3. 功能障碍：

   • 患者在抗阻屈曲手腕或手指时表现出明显无力或疼痛（高，50%-70%）。
   • 主动屈曲测试可见动作受限或无法完成。

4. 畸形：

   • 在完全撕裂的情况下，可能观察到肌肉回缩形成的局部凹陷（如“弓弦征”）（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 皮肤温度升高：
   • 受伤区域的皮肤温度可能因炎症反应略有升高（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：通常用于排除骨折，但在单纯软组织损伤中无明显异常（常规使用）。
   • 超声检查：可动态观察肌腱连续性，对部分撕裂和完全撕裂有较高诊断价值（敏感性约80%-90%）。
   • MRI检查：能够清晰显示肌肉、肌腱及筋膜的结构异常，评估撕裂范围和伴随损伤（敏感性约90%-95%）。

2. 电生理检查

   • 肌电图：在怀疑合并神经损伤时，可评估神经传导功能（如正中神经或尺神经受累）（必要时使用）。

通过以上描述可以看出，位于前臂水平的其他屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂是一种常见的运动损伤，需要结合患者的临床表现和影像学检查进行综合评估和处理。