未特指的位于腕或手水平的其他手指伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Unspecified Injury of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level

关键词

未特指的位于腕或手水平的其他手指伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 局部剧烈疼痛，特别是在活动时加剧（80%-90%）。
   • 休息时可能有持续性隐痛（60%-70%，多见于慢性损伤或部分撕裂）。

2. 肿胀：

   • 受伤部位出现肿胀和红斑（70%-80%）。
   • 肿胀可能在受伤后24-48小时内逐渐加重（符合急性炎症反应规律）。

3. 功能障碍：

   • 患者无法完全自主伸直受影响手指（完全断裂时接近100%，部分撕裂时可能保留部分功能）。
   • 在尝试对抗阻力时，伸直困难更为明显（80%-90%）。

4. 触痛：

   • 受伤区域在触摸时有明显的压痛感（70%-80%）。

其他可能症状

1. 麻木或刺痛感：

   • 由于局部炎症或肿胀刺激周围神经末梢，可能出现短暂的手指末端感觉异常（10%-20%）。

2. 关节僵硬：

   • 长期未治疗可能因瘢痕粘连或废用导致关节活动受限（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀和淤青：

   • 受伤部位可见肿胀和淤青（80%-90%）。
   • 严重损伤可能伴随皮下血肿（40%-50%）。

2. 形态异常：

   • 手指伸展受限（完全断裂时呈屈曲状态，部分撕裂时表现为活动无力）。
   • 慢性损伤可见瘢痕增生或挛缩（长期未愈合者，20%-30%）。

3. 触诊异常：

   • 完全性肌腱断裂可触及凹陷或断裂端（70%-80%），部分撕裂可能仅表现为局部增厚。
   • 周围组织可能因炎症反应出现增厚或硬结（50%-60%）。

非典型体征

1. 关节积液：

   • 严重损伤可能累及邻近关节腔，引发积液（10%-20%）。

2. 神经功能异常：

   • 伴随神经损伤时可能出现感觉或运动障碍（5%-10%，需结合电生理检查确认）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 主要用于排除骨折或关节脱位（常规使用，但对软组织损伤不敏感）。

2. 超声检查：

   • 可动态观察肌腱连续性，显示断裂、血肿或炎症（敏感性约80%-90%）。

3. 磁共振成像（MRI）：

   • 能清晰显示肌腱、肌肉及筋膜损伤的范围和程度（敏感性约90%-95%）。

4. 电生理检查：

   • 神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）用于评估是否合并神经损伤（阳性率约20%-30%）。

注：临床表现因损伤类型（完全/部分断裂）和病程（急性/慢性）而异。急性期以疼痛、肿胀和功能丧失为主，慢性期可能以僵硬和瘢痕形成为特征。需结合影像学明确诊断。

参考文献：

• 大众养生网、无忧考网、搜狐网、120健康网（原文引用来源，内容调整基于临床共识和软组织损伤一般规律）。