器官或器官间隙手术部位感染Organ or organ space surgical site infection

关键词

器官或器官间隙手术部位感染的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 局部疼痛或压痛：
   • 患者在手术区域感到持续性疼痛或触痛，特别是在深部组织和器官周围（常见，50%-70%）。
2. 发热：
   • 体温升高，通常超过38°C，但需排除其他可能引起发热的原因（常见，40%-60%）。
3. 全身不适：
   • 包括乏力、寒战等非特异性症状，提示可能存在全身性感染反应（较少见，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部红肿热痛：
   • 手术切口周围皮肤出现红斑、水肿及温度升高的现象，伴有明显的压痛（较常见，30%-50%）。（注：深部器官间隙感染可能体表红肿不明显）
2. 波动性硬结：
   • 在浅表感染部位可以触及波动感，提示脓肿形成（较少见，10%-20%）。（注：深部脓肿波动感通常无法触及）
3. 分泌物异常：
   • 伤口处有脓性或血性分泌物流出，有时伴有恶臭（常见，50%-70%）。
4. 器官功能障碍：
   • 根据受累器官不同，可能出现相应功能减退的表现，如腹腔内感染导致的肠梗阻症状（较少见，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：提示炎症反应的存在（常见，70%-90%）。
   • C-反应蛋白(CRP)水平增高：反映急性期反应强度（常见，60%-80%）。
2. 病原学检测：
   • 分泌物培养阳性：通过采集伤口分泌物或穿刺液进行细菌培养，确定致病菌种类（阳性率约50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：可显示浅表脓肿的积液区，但对深部感染敏感性较低（敏感性约50%-70%）。
   • CT扫描：提供详细的解剖结构信息，是诊断深部脓肿及器官间隙感染的首选（异常率约80%-95%）。
   • MRI成像：对软组织分辨率高，适用于评估感染扩散程度（异常率约80%-95%）。

注：临床表现因患者个体差异、感染严重程度以及涉及的具体器官而有所不同。早期诊断与及时治疗对于改善预后至关重要。上述数据为综合文献报道估算得出，具体数值可能会有所变化。