未特指身体区域的开放性伤口Open wound of unspecified body region
编码ND56.1
关键词
索引词Open wound of unspecified body region、未特指身体区域的开放性伤口、切口NOS、贯通伤NOS、开放性伤口NOS、未特指身体区域穿刺伤伴异物、四肢撕裂伤,不可归类在他处者、四肢撕裂伤NOS
同义词cut NOS、open wound NOS、penetrating wound NOS
缩写OWUBR
别名外伤、创伤、伤口、开放性外伤、开放性创伤、开放性损伤、皮肤破损、割伤、撕裂伤、刺伤、穿刺伤
未特指身体区域的开放性伤口的核心症状与体征
症状(主观感受)
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疼痛:
- 受伤部位出现不同程度的疼痛,根据伤口的大小、深度以及是否伴有神经损伤而有所不同。通常为急性疼痛(高,80%-90%)。
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出血:
- 伤口处可见到明显的出血,轻者可能只是少量渗血,重者则可能出现持续性出血(高,70%-90%)。
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肿胀与红斑:
- 局部组织受损后引发炎症反应,导致受伤区域出现肿胀和红斑(中,60%-80%)。
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感觉异常:
- 若伤口累及周围神经,患者可能会感到麻木、刺痛或其他感觉异常(中,30%-50%)。
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功能障碍:
- 如果关节、肌腱或骨骼受到损伤,则相应肢体的功能会受到影响,表现为活动受限或无法正常使用(低,20%-40%)。
体征(客观检测结果)
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皮肤破损:
- 明显可见的皮肤连续性中断,边缘可能整齐或不规则,视致伤原因而定(高,90%-100%)。
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伤口内部暴露:
- 深部伤口可见脂肪组织、肌肉甚至骨骼暴露于外界环境中(中,50%-70%)。
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局部炎症表现:
- 检查时发现伤口周围红肿、皮温升高,并可触及硬结(中,60%-80%)。
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异物残留:
- 在某些情况下,伤口内可能有异物残留,如玻璃碎片、金属等(低,10%-30%)。
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感染迹象:
- 伤口感染时会出现脓性分泌物、异常气味、局部皮温升高等表现(低,10%-20%)。
实验室与影像学特征
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血液检查:
- 血常规:若合并感染,白细胞计数可能增高(阳性率:约60%-80%)。
- C反应蛋白(CRP):存在感染或严重组织损伤时可升高(阳性率:约70%-90%)。
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影像学检查:
- X线检查:用于评估是否有骨折、异物残留或其他结构损伤(异常率:约50%-70%)。
- 超声波检查:有助于判断深部软组织损伤情况(异常率:约40%-60%)。
- CT/MRI扫描:当怀疑复杂性损伤或需要详细了解解剖结构时使用(异常率:约30%-50%)。
注:上述出现几率基于文献综合分析所得,具体情况需结合实际病例进行评估。处理未特指身体区域的开放性伤口时应特别注意预防感染,及时清创并给予适当治疗措施以促进愈合。