位于颈部水平的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of muscle, fascia or tendon at neck level

关键词

(NA61.1)位于颈部水平的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

   • 受伤瞬间感到强烈的刺痛，随后可能出现持续性钝痛（80%-90%）。
   • 疼痛可能放射至肩部或上背部（30%-50%）。

2. 活动受限：

   • 颈部转动困难，尤其是旋转头部时更为明显（70%-80%）。
   • 严重的病例可能因疼痛导致日常动作受限（20%-30%）。

3. 局部肿胀和淤血：

   • 局部肿胀常见（60%-80%），皮下淤血多发生于严重撕裂（40%-50%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

   • 由于局部炎症或神经末梢刺激，可能出现麻木或刺痛（10%-20%）。

2. 头痛和头晕：

   • 可能伴随紧张性头痛或头晕（5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛点：

   • 检查时可发现明确的压痛点，对应于受损结构（90%-95%）。

2. 肌肉张力增高：

   • 受损区域肌肉痉挛或张力增高（80%-90%）。

3. 空虚感：

   • 浅表肌腱完全断裂时可能触及局部凹陷（如胸锁乳突肌）（30%-40%）。

非典型体征

1. 关节不稳定：

   • 仅见于累及深层稳定结构的严重损伤（如颈长肌撕裂）（5%-10%）。

2. 皮肤凹陷：

   • 浅层肌腱完全断裂可能表现为皮肤凹陷（如胸锁乳突肌）（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：用于排除颈椎骨折或脱位（常规筛查）。
   • 超声检查：对浅表肌腱断裂敏感（如胸锁乳突肌）（阳性率：70%-85%）。
   • MRI检查：可清晰显示深层肌肉和筋膜损伤（阳性率：90%-95%）。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：单纯撕裂通常无炎症指标升高；若合并其他损伤，CRP/ESR可能轻度升高（10%-20%）。

注：以上临床表现因个体差异及损伤程度不同而有所区别。严重或复杂的病例需要结合详细的病史、体格检查及辅助检查进行综合评估。