颈部多处开放性伤口Multiple open wounds of neck
编码NA21.5
关键词
索引词Multiple open wounds of neck、颈部多处开放性伤口
缩写颈部多处开放伤、颈多处开放伤口
别名颈部多个开放性伤口、颈部多发开放性伤口、颈部多处开放性创伤、颈部多处开放伤损、多处颈部开放性伤口
颈部多处开放性伤口的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 出血：
- 不同程度的外部出血，颜色鲜红提示动脉受损；暗红色则可能是静脉或毛细血管损伤。（高，70%-90%）
- 呼吸困难：
- 如果气管受到损害，则可能出现呼吸急促、喘鸣音或完全窒息。（中，50%-70%）
- 吞咽困难：
- 食管损伤会阻碍食物通过，引起疼痛或异物感。（中，40%-60%）
- 声音嘶哑：
- 喉返神经受损可能导致声音变化。（中，30%-50%）
- 疼痛：
- 伤口局部剧烈疼痛，可能伴有神经损伤引起的放射痛。（高，80%-90%）
其他可能症状
- 发热：
- 伤口感染导致全身发热。（较少见，10%-20%）
- 头痛和头晕：
- 可能是由于失血过多或颈椎受损引起。（较少见，10%-20%）
- 面部麻木：
- 颈神经根或颈丛受累所致。（较少见，5%-10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 多处开放性伤口：
- 颈部可见多个皮肤和软组织损伤，伤口与外界直接相通。（高，80%-90%）
- 活动受限：
- 颈部活动受限，头部运动异常。（高，70%-80%）
- 呼吸系统体征：
- 呼吸急促、喘鸣音等。（中，40%-60%）
- 神经系统体征：
- 声音嘶哑、伸舌偏斜、面部表情肌无力等。（中，30%-50%）
- 局部肿胀和瘀斑：
- 伤口周围出现明显的肿胀和瘀斑。（高，70%-80%）
非典型体征
- 皮下气肿：
- 伤口周围及颈部皮下组织内气体积聚，触诊可闻及捻发音。（较少见，10%-20%）
- 血肿形成：
- 伤口深处形成血肿，触诊时有波动感。（较少见，10%-20%）
- 神经功能障碍：
- 除了声音嘶哑外，还可能出现其他脑神经损伤的症状，如面部麻木、吞咽困难等。（较少见，5%-10%）
- 气胸：
- 胸腔内气体积聚，听诊可闻及呼吸音减弱或消失。（较少见，5%-10%）
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血常规：白细胞计数升高，可能提示感染或炎症反应。（阳性率：约50%-70%）
- 凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，提示凝血功能障碍。（阳性率：约30%-50%）
- 影像学检查
- X线片：可用于评估颈椎骨折或气胸。（异常率：约20%-30%）
- CT扫描：详细显示颈部结构损伤情况，包括气管、食管、血管和神经损伤。（异常率：约80%-90%）
- MRI：适用于评估软组织损伤，尤其是神经和肌肉损伤。（异常率：约70%-80%）
注：临床表现因创伤机制、受伤部位及个体差异而异。严重情况下，需要紧急处理以防止休克、呼吸衰竭等危及生命的并发症。具体诊断和治疗建议请咨询专业医疗人员。
参考文献：
- 《颈部开放性损伤病因》
- 《快懂百科-颈部开放性损伤》
- 《家庭医生在线》关于颈部开放性损伤的文章
- 《中华医学会》提供的关于急性颈部损伤学习资料
