前臂多处开放性伤口Multiple open wounds of forearm

关键词

前臂多处开放性伤口 (NC31.5) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

   • 由于皮肤、肌肉和神经末梢受损，患者会经历明显的疼痛。疼痛程度可能与损伤的深度和范围有关（80%-90%）。

2. 出血：

   • 根据损伤严重程度，可能出现不同程度的出血。轻微划伤可能仅有少量渗血，深部创伤则可能出现大量失血现象（70%-85%）。

3. 功能障碍：

   • 若损伤累及关键肌群或神经，则可能出现握力减弱甚至完全丧失。手指灵活性下降也是常见症状之一（60%-80%）。

4. 肿胀与红斑：

   • 局部组织反应性炎症反应引起局部肿胀及皮肤发红（60%-75%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、头痛等全身症状较少见，但可能在合并感染时出现（10%-20%）。

2. 异物感：

   • 若有异物残留于伤口内，患者可能会感到异物感（10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤破损：

   • 前臂可见两个或多个皮肤破损区域，伤口边缘可能不规则（90%-95%）。

2. 出血：

   • 伤口处可见活动性出血，出血量根据血管损伤程度不同而异（80%-90%）。

3. 肿胀与瘀斑：

   • 局部软组织水肿及皮下出血形成紫绀区（70%-85%）。

4. 功能受限：

   • 若损伤累及肌肉或神经，可出现手指灵活性下降、握力减弱等症状（60%-80%）。

5. 伤口污染：

   • 伤口内可能有异物残留，需要通过影像学检查进一步明确（50%-70%）。

非典型体征

1. 深层组织炎症：

   • 在特殊情况下，如伤口较深且伴有异物残留，可能导致肌腱炎或蜂窝织炎（20%-30%）。

2. 并发症相关体征：

   • 继发性感染：伤口红肿加剧，分泌物增多（15%-25%）。
   • 骨折：若损伤累及骨骼，X线检查可发现骨折线（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：对于怀疑感染的伤口，细菌培养阳性率较高（约50%-70%）。

2. 血常规：

   • 白细胞计数升高，提示炎症反应（阳性率：约60%-80%）。

3. 影像学表现：

   • X线片：用于评估是否存在骨折或异物残留（异常率：约70%-90%）。
   • 超声检查：有助于评估深部组织损伤情况及异物位置（异常率：约60%-80%）。

注：临床表现因伤口的具体类型、位置及严重程度而异。及时的急救措施和正确的处理方法对于防止并发症的发生至关重要。