股骨多处骨折Multiple fractures of femur

关键词

股骨多处骨折 (NC72.7) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

   • 患者在受伤区域会感到剧烈疼痛，尤其是在移动肢体时更为明显（高，90%-100%）。

2. 肿胀：

   • 受伤后不久即可出现局部显著肿胀（高，80%-90%）。

3. 功能障碍：

   • 患侧下肢无法承重行走，活动受限（高，90%-100%）。

其他可能症状

1. 神经血管相关症状：
   • 若合并神经损伤，可能出现患肢麻木或刺痛感；血管损伤时患者可能主诉肢体发冷（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 畸形：

   • 患肢短缩、外旋或成角畸形（高，80%-90%）。

2. 肿胀与压痛：

   • 局部显著肿胀，触诊时可感知明显的压痛（高，90%-100%）。

3. 皮下瘀斑：

   • 皮肤出现青紫或暗红色瘀斑（高，80%-90%）。

4. 功能障碍：

   • 膝关节主动与被动运动范围显著减少，患者难以负重行走（高，90%-100%）。

非典型体征

1. 神经血管损伤迹象：
   • 胫前动脉搏动减弱或消失、感觉减退、肌力下降（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线片可以清晰显示骨折线走向、移位程度以及是否合并有其他并发症（高，95%-100%）。

2. CT扫描：

   • 在某些情况下，CT扫描有助于更详细地评估复杂骨折情况，尤其是关节内骨折（中，50%-70%）。

3. MRI检查：

   • MRI对于评估软组织损伤如韧带、半月板及周围肌肉组织受损具有优势（中，50%-70%）。

4. 血液检查：

   • 血常规和凝血功能检查可以帮助评估患者的出血情况及凝血状态（高，90%-100%）。

参考文献

• 《临床诊疗指南·骨科分册》(中华医学会编著, 人民卫生出版社)
• 《骨折治疗的AO原则》(2010年5月第1版, 2019年9月印刷)

这些症状和体征是基于现有的医学文献和临床经验总结而来的。股骨多处骨折是一种严重的创伤，需要及时的诊断和处理以避免并发症的发生。