下背肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of muscle, fascia or tendon of lower back

关键词

下背肌肉、筋膜或肌腱的撕裂（NB94.4）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

   • 患者常主诉受伤部位突然出现剧烈疼痛，尤其是在活动时更为明显。静息状态下可能会有所缓解但不会完全消失（高，70%-90%）。

2. 局部压痛：

   • 在受伤点附近按压时会有显著压痛点，这是诊断过程中的一个重要体征（高，70%-90%）。

3. 肿胀与瘀斑：

   • 由于血管受损引起的局部血液循环障碍，受伤区域可能出现明显的肿胀及皮肤变色现象（中，50%-70%）。

4. 功能障碍：

   • 严重的撕裂可能会限制腰部正常弯曲、扭转等活动，甚至影响站立或行走（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、头痛等（低，10%-20%），仅见于合并感染或其他并发症的情况下。

2. 夜间痛：

   • 夜间睡眠质量下降，翻身困难等症状也较为常见（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触痛：

   • 在受伤点附近按压时会有显著压痛点（高，70%-90%）。

2. 局部肿胀：

   • 受伤区域可能出现明显的肿胀（中，50%-70%）。

3. 皮肤瘀斑：

   • 皮肤变色现象（中，50%-70%）。

4. 肌肉紧张或硬结：

   • 触诊时可见患处肌肉紧张甚至出现条索状硬结（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 脊柱弯曲障碍：

   • 脊柱的正常生理曲度受到影响，表现为侧弯或前凸减小（低，10%-20%）。

2. 神经功能障碍：

   • 如感觉异常、肌力减弱等（低，10%-20%），提示可能有神经根或周围神经受累。

实验室与影像学特征

1. 影像学检查：

   • X线检查：通常无明显异常，但可排除骨折（异常率：约10%-20%）。
   • MRI检查：是诊断肌肉、筋膜或肌腱撕裂的金标准，能清晰显示损伤程度和范围（异常率：约90%-95%）。
   • 超声检查：可以动态观察软组织结构，有助于评估撕裂的程度和位置（异常率：约80%-90%）。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：血常规、C反应蛋白等，用于排除感染和其他炎症性疾病（阳性率：约10%-20%）。

注：临床表现因个体差异、损伤程度及治疗情况而异。及时诊断和合理治疗对于恢复至关重要。在急性期，应避免过度活动，以免加重损伤。