未特指的位于小腿水平的小隐静脉损伤Unspecified Injury of lesser saphenous vein at lower leg level

关键词

未特指的位于小腿水平的小隐静脉损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 受伤部位出现急性或持续性疼痛，患者常描述为钝痛、刺痛或剧烈疼痛（70%-90%）。
2. 出血：
   • 开放性伤口可见明显的血液流出，闭合性损伤则可能表现为皮下瘀斑（50%-70%）。
3. 肿胀：
   • 由于血管破裂导致局部血肿或组织水肿，患者会感到受伤区域肿胀（60%-80%）。
4. 感觉异常：
   • 小隐静脉与腓肠神经在小腿下段部分伴行，神经受压或损伤可能导致小腿后外侧及足背外侧麻木或刺痛感（20%-40%）。

其他可能症状

1. 活动受限：
   • 患者可能因疼痛和肿胀而难以行走或负重（30%-50%）。
2. 全身反应：
   • 严重出血或合并其他损伤时，患者可能出现面色苍白、冷汗、头晕等休克前兆（<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤破损处出血：
   • 开放性损伤可见活动性出血或渗血（70%-90%）。
2. 皮下瘀斑：
   • 闭合性损伤后，受伤区域出现紫色或蓝色瘀斑（50%-70%）。
3. 局部肿胀或血肿：
   • 触诊可发现软组织肿胀，伴或不伴波动性血肿（60%-80%）。
4. 压痛：
   • 沿小隐静脉走行区域触诊时出现明显压痛（80%-90%）。

非典型体征

1. 皮肤温度变化：
   • 受伤区域皮肤温度可能因炎症反应轻度升高（10%-20%）。
2. 感觉障碍：
   • 腓肠神经受累时，小腿后外侧及足背外侧可能出现感觉减退（5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 超声波检查：
   • 血管结构异常：超声可显示小隐静脉连续性中断、血流紊乱或血栓形成（异常率：约80%-90%）。
   • 血肿或积液：可明确血肿范围及周围组织受压情况（异常率：约70%-80%）。
2. CT扫描：
   • 合并损伤评估：CT平扫或增强扫描有助于排除骨折或深部组织损伤（异常率：约10%-30%）。
3. MRI检查：
   • 神经损伤评估：MRI可辅助判断腓肠神经是否受压或断裂（异常率：约5%-15%）。

注：临床表现因损伤机制（如锐器伤、钝挫伤）和合并症而异。单纯小隐静脉损伤极少导致休克，若出现需警惕合并动脉或深静脉损伤。神经症状多由血肿压迫而非直接神经断裂引起。