勒福Ⅱ型骨折Le Fort fracture type II
编码NA02.41
关键词
索引词Le Fort fracture type II、勒福Ⅱ型骨折、勒福金字塔形骨折、上颌骨金字塔形骨折
同义词Le Fort fracture, pyramidal、pyramidal fracture of maxilla
缩写LeFort-II-骨折、LF2-骨折
别名勒福2型骨折、中面部骨折、中脸骨折、颧骨复合体骨折
勒福Ⅱ型骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 面部疼痛：
- 患者常感到受伤侧面部剧烈疼痛，特别是在咀嚼或触摸时（高，80%-90%）。
- 鼻部症状：
- 鼻塞、鼻出血（中，50%-70%）。
- 眼部症状：
- 复视、视力下降（中，40%-60%）；眼球突出度改变更常见于勒福Ⅲ型骨折，此处需谨慎描述。
- 口腔症状：
- 牙龈出血，牙齿松动，咬合功能障碍（中，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
- 面部畸形：
- 面中部凹陷（鼻根部及眶下区），鼻梁塌陷，咬合关系紊乱（高，80%-90%）。
- 眼部体征：
- 眶周淤血（熊猫眼征），结膜下出血，复视（中，40%-60%）；眼球突出度改变非典型表现。
- 鼻部体征：
- 鼻塞、鼻出血，鼻梁塌陷（中，50%-70%）。
- 口腔体征：
- 牙龈撕裂伤，上颌骨整体动度异常（中，50%-70%）。
- 局部触诊：
- 眶下缘及颧上颌缝压痛伴台阶感（高，80%-90%）。
- 骨折特有体征：
- 异常活动：上颌骨整体移动（中，50%-70%）。
- 骨擦音或骨擦感：因面部骨块相互摩擦产生（中，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- CT扫描：骨折线经鼻额缝→眶内侧壁→眶下孔→颧上颌缝→翼突（高，90%-100%）。
- X线检查：对骨折线显示不敏感（中，60%-80%）。
- 相关损伤：
- 眶壁骨折：可能伴眶内容物疝出（中，40%-60%）。
- 软组织损伤：口腔黏膜撕裂、鼻腔出血（中，50%-70%）。
- 神经损伤：眶下神经损伤导致颊部麻木（中，40%-50%）。
参考文献
- 《口腔颌面外科》
- 《颅面创伤学》
- Peterson's Principles of Oral and Maxillofacial Surgery