颈部撕裂，不伴异物Laceration without foreign body of neck
编码NA21.0
关键词
索引词Laceration without foreign body of neck、颈部撕裂，不伴异物、咽喉撕裂伤、喉咙割伤、颈部皮肤撕裂伤不伴异物、颈部皮肤撕裂、喉撕裂伤不伴异物、会厌撕裂伤、会厌切割伤、声带撕裂伤不伴异物、声带褶皱撕裂不伴异物、甲状腺撕裂伤不伴异物、咽或食管颈段撕裂伤不伴异物、甲状旁腺的撕裂伤
同义词laceration of skin of neck、laceration of throat、slashed throat、skin tear without foreign body of neck
缩写颈部撕裂伤、颈撕裂
别名颈部损伤、颈部创伤、无异物颈部撕裂、颈撕裂伤
(NA21.0)颈部撕裂，不伴异物的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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出血：
- 患者在受伤后会立即发现颈部出现开放性伤口并伴有不同程度的出血现象（高：70%-90%）。
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疼痛与肿胀：
- 伤处剧烈疼痛，并且周围软组织可能出现明显肿胀（高：70%-90%）。
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功能受限：
- 根据具体受影响区域的不同，患者可能表现出言语不清、声音嘶哑、吞咽困难等症状（中：40%-60%）。
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呼吸困难：
- 如果撕裂波及呼吸道（如气管），将直接导致严重的呼吸障碍（低：10%-30%，但一旦发生则为紧急情况）。
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吞咽障碍：
- 食道损伤可引起疼痛加剧、吞咽困难等症状（中：30%-50%）。
其他可能症状
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头痛与头晕：
- 尤其是在颈椎受累的情况下，可能会有头部不适感（低：10%-20%）。
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恶心与呕吐：
- 可能由疼痛反应或迷走神经反射引起（低：10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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开放性创口：
- 颈部可见明显的皮肤裂开伴有活动性出血（高：70%-90%）。
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皮下气肿：
- 若损伤涉及气道结构，气体可在皮下组织内积聚形成气肿（中：20%-40%）。
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血肿：
- 血液在筋膜间隙内积聚形成局部肿块（中：30%-50%）。
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神经功能缺损：
- 如Horner综合征（表现为同侧瞳孔缩小、上睑下垂等），提示交感神经受损（低：5%-10%）。
非典型体征
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喉返神经麻痹：
- 单侧或双侧声带麻痹，造成声音嘶哑（低：5%-10%）。
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颈椎不稳定：
- 通过影像学检查发现颈椎排列异常或存在骨折移位（低：5%-10%）。
实验室与影像学特征
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X线/CT扫描：
- 显示骨骼结构完整性，评估是否有骨折或脱位（异常率：约80%-90%）。
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MRI检查：
- 更清晰地显示软组织损伤情况，包括肌肉、血管、神经等（异常率：约70%-80%）。
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超声检查：
- 用于快速筛查大血管损伤情况，尤其是颈动脉和静脉（异常率：约60%-70%）。
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纤维喉镜/支气管镜检查：
- 直接观察咽喉、气管内部情况，评估黏膜破损程度及范围（异常率：约50%-60%）。
注：临床表现因创伤机制、解剖位置以及个体差异而异。急性期应迅速进行生命支持措施并转送至有条件医院进一步诊治。