胰轻度撕裂Laceration of pancreas, minor

关键词

胰轻度撕裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛：

   • 位置多固定在左侧或中部，疼痛性质可为钝痛或锐痛。这种疼痛通常在受伤后立即出现，且随着活动或深呼吸加剧。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 恶心呕吐：

   • 患者常伴有明显的胃肠道不适感，如恶心、呕吐等。
   • 出现几率：中（50%-70%）

3. 食欲减退：

   • 患者可能会感到食欲不振，不愿意进食。
   • 出现几率：中（40%-60%）

其他可能症状

1. 发热：

   • 部分患者可能出现低热，但通常不是主要症状。
   • 出现几率：低（10%-20%）

2. 黄疸：

   • 极少数情况下，如果损伤影响到胆管，可能导致黄疸。
   • 出现几率：罕见（<5%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 体检时可在受伤部位发现压痛及肌紧张现象。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 腹膜刺激征：

   • 轻微的腹膜刺激征，如反跳痛和肌肉紧张，但通常不明显。
   • 出现几率：中（40%-60%）

3. 腹部膨隆：

   • 在严重的情况下，可能因局部血肿或炎症导致腹部轻微膨隆。
   • 出现几率：低（20%-30%）

非典型体征

1. 皮下瘀斑：

   • 如果损伤伴随皮肤挫伤，可能会在腹部看到皮下瘀斑。
   • 出现几率：低（10%-20%）

2. 腹腔积液：

   • 通过超声或CT检查可以发现少量腹腔积液，但通常不多。
   • 出现几率：低（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：急性期可见白细胞计数升高，提示炎症反应。
     • 出现几率：高（70%-90%）
   • 血淀粉酶/脂肪酶水平上升：胰腺损伤后，血清淀粉酶和脂肪酶水平可能升高，但轻度撕裂时可能延迟出现或仅轻度升高。
     • 出现几率：中（50%-70%）

2. 影像学检查：

   • 超声检查：能够显示胰腺损伤的具体位置及程度，但分辨率有限，可能漏诊轻度损伤。
     • 异常率：中（50%-70%）
   • CT扫描：是诊断胰腺损伤的主要手段，能够详细显示胰腺损伤的范围和程度，但对轻度撕裂的早期敏感性有限。
     • 异常率：高（80%-90%）
   • MRI：在某些情况下用于进一步评估胰腺损伤，特别是对于复杂或隐匿性损伤。
     • 异常率：高（80%-90%）

参考文献