胰重度撕裂Laceration of pancreas, major
编码NB91.43
关键词
索引词Laceration of pancreas, major、胰重度撕裂、胰大于3cm的撕裂、胰多处中度撕裂、胰巨大撕裂、胰星状撕裂
同义词laceration of pancreas greater than 3 cm、massive laceration of pancreas、multiple moderate lacerations of pancreas、stellate laceration of pancreas
缩写胰重撕
别名严重胰腺撕裂、大范围胰腺撕裂、胰腺重大撕裂伤、胰腺大面积撕裂、胰腺星形撕裂、胰腺多处撕裂
胰重度撕裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈腹痛
- 位置与性质：患者常表现为突然发作的剧烈上腹痛，疼痛呈持续性且难以缓解，通常位于上腹部或剑突下，可向背部放射。
- 出现几率：高（80%-95%）
- 恶心与呕吐
- 表现：伴随腹痛出现频繁的恶心和呕吐，呕吐物可能为胃内容物或胆汁。
- 出现几率：高（70%-85%）
- 腹胀
- 表现：患者感到腹部胀满不适。
- 出现几率：中（60%-75%）
其他可能症状
- 全身伴随症状
- 发热、心悸、乏力：部分患者可能出现发热、心悸、乏力等全身症状。
- 出现几率：较低（10%-30%）
- 黄疸
- 表现：若损伤累及主胰管并影响胆道，可能出现黄疸。
- 出现几率：较低（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛与肌紧张
- 表现：体检时发现明显的上腹部压痛点及肌紧张，提示存在腹膜炎。
- 出现几率：高（80%-90%）
- 腹部膨隆
- 表现：因血液或渗出物积聚，腹部可能出现对称性膨隆。
- 出现几率：中（50%-70%）
- 休克前期或休克状态
- 表现：大量失血可导致血压下降、心率加快等循环系统不稳定表现。
- 出现几率：中（40%-60%）
非典型体征
- 移动性浊音
- 表现：叩诊时发现移动性浊音，提示腹腔内有液体积聚。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 黄疸
- 表现：皮肤及巩膜黄染，提示胆道受累。
- 出现几率：较低（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血常规：白细胞计数升高，提示炎症反应。
- 出现几率：高（80%-95%）
- 淀粉酶和脂肪酶水平：显著上升（但需注意其敏感性并非100%），提示胰腺损伤。
- 出现几率：高（80%-95%）
- 影像学表现
- 腹部CT：显示胰腺实质撕裂长度超过3厘米，伴腹腔内出血和渗出，可见胰腺连续性中断或断裂。
- 出现几率：高（90%-95%）
- 超声检查：可以显示胰腺局部异常回声及腹腔内积液。
- 出现几率：中（60%-80%）
以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供关于胰重度撕裂这一类目的全面理解。对于具体病例诊断及处理，请参照专业医疗指南并结合临床实际情况。