腹部肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of muscle, fascia or tendon of abdomen
编码NB94.3
关键词
索引词Laceration of muscle, fascia or tendon of abdomen、腹部肌肉、筋膜或肌腱的撕裂
缩写腹部肌肉撕裂、腹肌撕裂、腹部筋膜撕裂、腹部肌腱撕裂
别名腹部拉伤、腹部肌肉拉伤、腹部筋膜拉伤、腹部肌腱拉伤、腹部肌肉断裂、腹部筋膜断裂、腹部肌腱断裂
腹部肌肉、筋膜或肌腱的撕裂（ICD-11 编码：NB94.3）的核心症状与体征
症状（主观感受）
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局部疼痛：
- 突发剧烈疼痛，尤其在受伤瞬间出现锐痛，深呼吸、咳嗽或腹部肌肉收缩时加重（如仰卧起坐）。
- 出现几率：高（80%-95%）
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肿胀感：
- 患者自觉受伤区域肿胀或紧绷感，可能伴随皮肤温度升高。
- 出现几率：中（60%-80%）
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活动受限：
- 因疼痛导致腹部发力困难，如难以完成弯腰、翻身或起身动作。
- 出现几率：高（70%-90%）
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牵涉痛：
- 部分患者可能感到疼痛向腰部或腹股沟区域放射。
- 出现几率：低（20%-40%）
体征（客观检测结果）
-
局部肿胀与瘀斑：
- 可见皮下肿胀，24-48小时后可能出现瘀斑（血液渗出至皮下）。
- 出现几率：肿胀（80%-90%），瘀斑（50%-70%）
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触痛与肌紧张：
- 触诊时疼痛明显，可能伴有肌肉保护性痉挛或局部硬结。
- 出现几率：高（90%-95%）
-
功能评估异常：
- 仰卧位抬腿试验、咳嗽试验等可诱发疼痛；抗阻收缩测试（如对抗腹部按压）显示肌力下降。
- 出现几率：高（80%-90%）
-
血肿与畸形：
- 严重撕裂可能触及波动性血肿或局部凹陷（肌肉回缩导致）。
- 出现几率：血肿（20%-40%），畸形（<10%）
实验室与影像学特征
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超声检查：
- 首选检查，可显示肌肉连续性中断、血肿及筋膜撕裂，敏感度约85%-95%。
- 异常率：高（85%-95%）
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MRI检查：
- 金标准，可明确损伤范围（部分或完全撕裂）及水肿程度，T2加权像呈高信号。
- 异常率：高（90%-98%）
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CT扫描：
- 仅用于排除合并损伤（如内脏损伤），对单纯肌肉撕裂诊断价值有限。
- 异常率：低（10%-20%）
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X线检查：
- 完全无诊断价值，仅用于排除肋骨或腰椎骨折。
- 异常率：<5%（仅骨折相关）
参考文献
- 中华医学会运动医疗分会. (2018). 肌肉骨骼系统运动损伤诊疗指南.
- 王卫平等. (2020). 腹部肌肉损伤的超声与MRI对比研究.《中国医学影像技术》, 36(3), 421-424.
- Koulouris G, et al. (2007). MRI evaluation of abdominal muscle injuries. AJR Am J Roentgenol, 188(6), W550-5.