足背动脉撕裂Laceration of dorsal artery of foot

关键词

足背动脉撕裂 (ND16.00) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 患者常感到受伤部位剧烈疼痛，尤其是在活动或负重时加剧。疼痛可能放射至小腿。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 感觉异常：

   • 由于急性缺血，患者可能会出现麻木、刺痛或感觉减退。
   • 出现几率：中等（50%-70%）

3. 冷感：

   • 患肢末端温度降低，患者会感到足部发凉。
   • 出现几率：高（70%-90%）

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 在严重出血的情况下，患者可能出现面色苍白、心慌、出冷汗等休克前期表现。
   • 出现几率：低（10%-30%）

2. 肌肉无力：

   • 由于缺血，可能导致足部肌肉无力。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脉搏消失：

   • 单侧足背动脉搏动消失（对比健侧）是重要体征，提示血管损伤。
   • 出现几率：高（80%-100%）

2. 肤色变化：

   • 患肢末端皮肤呈现苍白色调，对比健侧明显。
   • 出现几率：高（70%-90%）

3. 温度差异：

   • 受累区域皮温显著低于对侧。
   • 出现几率：高（70%-90%）

4. 肿胀：

   • 由于血液外渗或血肿形成，足背部可能出现肿胀。
   • 出现几率：中等（50%-70%）

非典型体征

1. 局部淤血：

   • 若有开放性伤口，可见局部淤血和血肿形成。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

2. 运动障碍：

   • 严重缺血状态下，足部主动背屈或跖屈功能受限。
   • 出现几率：低（10%-30%）

实验室与影像学特征

1. 多普勒超声检查：

   • 有助于快速筛查血流中断，并评估血流速度和方向。
   • 异常率：高（80%-100%）

2. 血管造影：

   • 是评估损伤范围及程度的金标准，可明确显示血管断裂位置。
   • 异常率：高（90%-100%）

3. MRI或CT扫描：

   • 用于排除合并骨折或其他软组织损伤。
   • 异常率：中等（50%-70%）

综上所述，足背动脉撕裂的主要临床表现为剧烈疼痛、感觉异常、冷感、脉搏消失、肤色变化、温度差异、肿胀等。通过多普勒超声、血管造影、MRI或CT扫描等影像学检查可以进一步确诊并评估损伤程度。

参考文献：

• 《显微外科学名词》(2016)
• 《实用创伤骨科手术学》(第二版)