胫前动脉撕裂Laceration of anterior tibial artery
编码NC95.10
关键词
索引词Laceration of anterior tibial artery、胫前动脉撕裂
缩写ATA撕裂、AT撕裂
别名胫前动脉破裂、小腿前侧动脉撕裂、前胫动脉损伤、小腿前动脉撕裂伤
(NC95.10) 胫前动脉撕裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性疼痛：
- 突发剧烈疼痛，通常位于小腿前方。患者常描述为锐痛或刺痛（高，70%-90%）。
- 肿胀和淤青：
- 患肢出现明显肿胀和淤青，有时伴有开放性伤口（高，60%-80%）。
- 皮肤苍白：
- 由于远端血流受阻，受伤肢体远端的皮肤可能出现苍白（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 患者可能感到局部麻木、刺痛或感觉减退（中，40%-60%）。
- 活动障碍：
- 严重时可能出现步态异常或行走困难（低，20%-30%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、寒战等感染迹象（低，10%-20%）。
- 深部肢体痛：
- 严重的深部胀痛或搏动性疼痛（罕见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 足背动脉搏动减弱或消失：
- 通过触诊检查发现足背动脉搏动减弱或完全消失（高，80%-90%）。
- 局部压痛：
- 触诊发现局部明显压痛，有时可触及波动感（高，70%-90%）。
- 皮温降低：
- 由于远端缺血，患肢远端皮肤温度降低（高，70%-90%）。
- 肤色变化：
- 皮肤颜色变苍白或青紫（高，70%-90%）。
- 肌肉张力异常：
- 严重缺血时，小腿肌肉可能出现肌张力异常（中，30%-50%）。
非典型体征
- 筋膜室综合征征象：
- 小腿张力增高、被动牵拉痛（少见，10%-20%）。
- 神经功能缺损：
- 足部运动功能减退（少见，5%-10%）。
- 并发症相关体征：
- 继发性筋膜室综合征：小腿压力增高，导致肌肉坏死（少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学检测
- 动脉造影：显示动脉破裂、假腔形成或血栓形成（阳性率：约80%-90%）。
- 血液检查
- D-二聚体升高：可能提示血栓形成或组织损伤（阳性率：约60%-70%）。
- 影像学表现
- 超声检查：显示动脉壁不连续、血流中断或假腔形成（异常率：约80%-90%）。
- CT血管成像 (CTA)：详细显示动脉损伤部位及程度，有助于手术规划（异常率：约90%-95%）。
注：临床表现因损伤程度、患者个体差异等因素而异。及时诊断和处理对于预防严重并发症如组织坏死和截肢至关重要。