胸部交感神经损伤Injury of thoracic sympathetic nerves

关键词

胸部交感神经损伤 (NB02) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 心血管系统症状：

   • 心悸：感觉心跳加速或不规则（高，70%-90%）。
   • 心动过速/过缓：心跳异常快或慢（中，50%-70%）。
   • 直立性低血压：站立时出现头晕、眼花（中，40%-60%）。

2. 皮肤及温度调节问题：

   • 出汗异常：受损侧肢体或躯干部分区域出汗减少或丧失（高，80%-90%）。
   • 温度感知能力下降：局部皮肤颜色变浅（苍白）或加深（紫绀）（中，30%-50%）。

3. 呼吸系统影响：

   • 呼吸困难：呼吸频率加快，可能与胸廓运动受限或疼痛相关（中，40%-60%）。

4. 其他症状：

   • 霍纳氏综合征：患侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷及同侧脸部无汗（低，10%-30%，仅限T1-T2节段损伤）。
   • 胃肠道蠕动异常：腹胀、消化不良（少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、头痛、皮疹（多见于全身性病毒感染或并发症）（少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心血管系统体征：

   • 心率变化：心率异常快或慢（高，70%-90%）。
   • 血压波动：直立性低血压（中，40%-60%）。

2. 皮肤及温度调节体征：

   • 出汗异常：受损侧肢体或躯干部分区域出汗减少或丧失（高，80%-90%）。
   • 皮肤颜色改变：局部皮肤颜色变浅（苍白）或加深（紫绀）（中，30%-50%）。
   • 温度感知异常：局部皮肤温度下降（中，30%-50%）。

3. 呼吸系统体征：

   • 呼吸频率加快：呼吸急促（中，40%-60%）。

4. 其他体征：

   • 霍纳氏综合征：患侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷及同侧脸部无汗（低，10%-30%，仅限T1-T2节段损伤）。
   • 胃肠道功能障碍：腹胀（少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 前房或玻璃体炎症：
   • 房水闪辉、炎性细胞浸润（少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规：排除感染或其他疾病（常见，70%-90%）。
   • 生化检查：评估电解质平衡、肝肾功能等（常见，70%-90%）。

2. 影像学检查：

   • X光：观察胸腔结构，排除骨折等（常见，70%-90%）。
   • CT：详细观察胸部交感神经及其周围结构的损伤情况（高，80%-90%）。
   • MRI：进一步评估神经损伤的程度和范围（中，50%-70%）。

3. 特殊检查：

   • 心电图：评估心律失常（常见，70%-90%）。
   • 超声心动图：评估心脏功能（中，50%-70%）。

注：以上症状与体征的出现几率是基于现有文献和临床经验的总结，具体表现可能因个体差异而有所不同。详细的诊断和治疗应由专业医师根据患者的具体情况进行判断和处理。