位于上臂水平的桡神经损伤Injury of radial nerve at upper arm level

关键词

(NC14.2) 位于上臂水平的桡神经损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腕下垂：
   • 患者主诉手腕无法主动背伸，手掌自然下垂（高，70%-90%）。
2. 手指伸展无力：
   • 拇指和其余四指的伸展功能减弱，不能主动伸直（高，70%-90%）。
3. 感觉异常：
   • 手背桡侧半部及前臂后方区域出现麻木感或刺痛感（中等，50%-70%）。

其他可能症状

1. 手部无力：
   • 患者可能感到手部无力，难以完成精细动作（中等，30%-50%）。
2. 疼痛：
   • 可能伴有受伤部位的疼痛，尤其是骨折后的疼痛（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腕下垂：
   • 查体时可见患者手腕被动下垂，不能主动背伸（高，70%-90%）。
2. 手指伸展受限：
   • 拇指和其他手指伸展功能明显减弱或丧失（高，70%-90%）。
3. 肌肉萎缩：
   • 肱桡肌、桡侧腕长短伸肌等伸肌群力量下降，长期受损可能导致肌肉萎缩（中等，50%-70%）。
4. 感觉减退：
   • 手背桡侧半部及前臂后方区域的感觉减退或消失（中等，50%-70%）。

非典型体征

1. 关节活动受限：
   • 前臂旋后功能受限（低，10%-30%）。
2. 皮肤感觉异常：
   • 手背桡侧半部及前臂后方区域可能出现感觉过敏或其他异常（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 电生理检查：
   • 神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）显示桡神经传导障碍和相应肌肉的去神经化改变（高，80%-90%）。
2. 影像学检查：
   • X线检查可发现骨折等机械性损伤（高，70%-90%）。
   • MRI或CT扫描有助于评估神经损伤的具体位置和程度（中等，50%-70%）。

参考文献

• 《格雷解剖学》
• 《坎贝尔骨科学》
• 《临床神经病学》

这些文献提供了详细的解剖学背景、病因学特征以及病理机制，帮助医生进行准确的诊断和治疗。请注意，具体诊断和治疗应遵循专业医生的意见。